白色念珠菌病

念珠菌是一種腐物寄生菌，廣泛存在於自然界。是人體正常菌群之一，平時主要生存於人體的口腔、皮膚、黏膜、消化道、陰道及其他臟器中。正常人群白色的帶菌率可高達40%;從陰道黏膜分離出來的念珠菌85%-90%為白色。而白色的致病性最強。

致病機理

念珠菌是一種條件致病菌，念珠菌的致病性是相對的。侵入人體後是否發病取決於人體免疫力的高低及感染菌的數量、毒力。在正常情況下，寄生在人體內的念球菌呈酵母細胞型，一般不致病。在機體某些生理、病理因素影響下，陰道或陰莖內環境改變，機體抵抗力或免疫力降低時，念珠菌就會大量繁殖發展為菌絲型，侵犯組織，達到一定量時，人體就會發病，引起臨床症狀。這些因素通常包括妊娠、糖尿病、口服避孕藥、長期套用廣譜抗生素、免疫抑制劑及皮質激素使用等使機體免疫力下降，或改變陰道內環境的情況下，婦女陰道上皮細胞糖原增加，酸性增強，白色念珠菌會繁殖引起念珠菌感染，如陰道炎，故本病常見於孕婦、糖尿病患者及接受雌激素治療的患者。此菌還可引起龜頭炎。

影響因素

念珠菌的致病力和下列因素有關：①粘附力;粘附力與毒力成正比，在念珠菌屬中白念珠菌粘附力最強;②兩型性形態：當感染時，白念珠菌常呈菌絲型。菌絲型的毒力比酵母型的毒力強;③毒素：菌細胞表面的多糖毒素和另一種被稱為“念珠菌毒素”可能是致病的因素;④細胞表面成份;⑤細胞外酶：白念珠菌可產生分泌一些酶，如溶血磷脂酶、磷脂酶和細胞外酸性蛋白酶（CAP）等。其中以CAP最為重要。CAP不僅能水解蛋白質，並能水解角蛋白及膠原，具有促進白念珠菌的粘附功能。

相關感染

白念珠菌感染，首先是粘附在宿主的上皮細胞上，然後在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶。粘附在上皮細胞是因為宿主細胞膜表面上有白念珠菌的粘附受體，即岩藻糖和N-乙醯葡萄胺;白念珠菌胞壁上具有多種粘附介導體，其中較為重要的有甘露聚糖——蛋白質複合物（M-P）和幾丁質。幾丁質是（1-3，1-6）β-葡聚糖與N-乙醯葡萄糖受化合物而成的立體空間多聚體;白念珠菌胞壁具有纖維蛋白原，纖維連線蛋白等成分的粘著受體。而這些成分廣泛分布於血管壁、炎症和創傷癒合等部位，有極強的粘著性，與白念珠菌粘附後能橋連白念珠菌與宿主細胞間的粘附，使白念珠菌更容易粘附和侵襲宿主。

治療藥物

常用的藥物為制黴菌素、氟康唑、伊曲康唑等。