湖北省醫療衛生服務體系發展規劃是為進一步最佳化我省醫療衛生資源配置，提高服務能力和資源利用效率。
湖北省醫療衛生服務體系發展規劃
（2015—2020年）
為進一步最佳化我省醫療衛生資源配置，提高服務能力和資源利用效率，根據《國務院辦公廳關於印發全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015—2020年）的通知》（國辦發〔2015〕14號）精神，結合我省實際，制定本規劃。
第一章規劃背景
第一節基本現狀
一、醫療衛生資源狀況
全省現有醫療衛生機構36084家，其中醫院771家（綜合醫院483家、中醫院119家、專科醫院169家），基層醫療衛生機構34502家（鄉鎮衛生院1186家、社區衛生服務機構1176家、村衛生室24918家、診所等其他基層醫療機構7222家），專業公共衛生機構703家，其它機構108家。全省醫療衛生機構床位數31.8萬張，其中醫院床位23.7萬張、基層醫療衛生機構床位8.1萬張。每千常住人口床位數5.48張,其中醫院4.08張、基層醫療衛生機構1.4張。全省醫療衛生人員總數44.35萬人，其中執業(助理)醫師12.74萬人、註冊護士14.70萬人。每千常住人口執業(助理)醫師2.2人、註冊護士2.53人。全省床位數、執業（助理）醫師數、註冊護士數分別排全國第八、第九、第七位。全省基本建立了由醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構等組成的覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系。
二、資源利用狀況
2014年全省醫療機構診療3.8億人次，出院病人1029萬人，均排全國第八位，近五年平均增長率分別為29%和14.7%。醫院床位利用率99.8%，基層醫療衛生機構床位利用率79%。縣辦醫院平均住院天數9.2天，市辦及以上醫院平均住院天數10.8天。
三、居民健康狀況
2014年全省人均期望壽命76.5歲，嬰兒死亡率7.97‰，孕產婦死亡率12.9/10萬，5歲以下兒童死亡率10.75‰，主要健康指標優於全國平均水平，位於中西部地區前列。
四、服務需求狀況
第五次全國衛生服務調查顯示，全省居民兩周患病率為20.8%。兩周患病疾病居前五位的分別是：高血壓、糖尿病、急性鼻咽炎、上呼吸道感染和椎間盤疾病。兩周患病就診率9.8%，未就診率24.5%。住院率居前五位的分別是：正常分娩、高血壓、腦血管、骨折和椎間盤疾病。城鄉居民應住院而未住院的患者中，經濟困難為主要因素，占39.8%。
第二節主要問題
一、資源總量不足
醫院病床超負荷運轉，全省公立醫院病床使用率高達103%，市辦及以上醫院長期加床，短期內依然存在住院難的問題。醫療服務需求多樣化、多層次特徵逐步顯現，由於資源配置不到位，難以滿足相應的醫療服務需求。精神疾病、傳染病、職業病防治等部分公共衛生機構設定不全、能力不足。
二、資源分布不均
不同區域之間人均醫療衛生資源差異過大，千人口床位最高的市州達到7.46張，最低的只有3.86張。城鄉之間醫療衛生資源差異過大，優質資源主要集中在大中城市，基層醫療衛生資源相對薄弱。中西醫發展不協調，中醫藥特色優勢發揮不明顯。過多發展綜合醫院，專科醫院發展較慢，康復、老年護理、兒童醫療等資源短缺,大部分公立醫院未設康復科，全省兒科床位只占4%，低於全國平均水平。公立醫療機構比重過大，社會辦醫床位數僅占8.6%。
三、人才問題突出
醫護人員配備不足，床醫比、床護比等人力資源指標偏低，特別是醫護比僅為1∶1.15，導致醫護人員超負荷工作，醫生日均負擔門診量8.0人次，日均負擔住院量2.2床日，超過全國平均水平，增加了醫療安全風險，也影響了民眾對醫療衛生服務的滿意度。醫護人員總體素質偏低，執業（助理）醫師中，大學本科及以上學歷者僅占44.5%；註冊護士中，大學本科及以上學歷者僅占13.4%。
四、職能定位不清和分工協作機制不健全
不同層級醫療機構的職能定位不夠清晰，相互之間存在無序競爭問題，城市大中型醫院資源被用於基礎疾病診療，基層醫療衛生機構資源利用率低，服務體系整體效率不高。公共衛生機構、醫療機構之間分工協作機制不健全、缺乏有效聯通，各級各類醫療衛生機構合作不夠、協同性不強，服務體系難以有效應對日益嚴重的慢性病高發等健康問題。
五、公立醫院單體規模偏大
公立醫院普遍存在追求床位規模、競相購置大型設備、忽視醫院內部機制建設等粗放式發展問題，部分公立醫院單體規模過大，一方面使得臨床科室進一步細化，增加了管理鏈條，將原來的二級管理變成三級管理，降低了管理效率，加重了患者負擔和疾病風險；另一方面擠壓了基層醫療衛生機構與社會辦醫的發展空間，不利於分級診療制度的建立和醫院服務質量、管理水平的提高，影響了醫療衛生服務體系整體效率的提升。
第三節形勢與挑戰
黨的十八大提出了2020年全面建成小康社會的宏偉目標，省委、省政府作出了湖北率先在中部地區全面建成小康社會的重大決策。沒有全民健康，就沒有全面小康。我省醫療衛生服務體系的發展必須堅持為人民健康服務的導向，在“病有所醫”上持續取得新進展，實現人人享有基本醫療衛生服務，以全民健康促進全面小康。
當前，隨著國家實施長江經濟帶發展戰略和我省加快“建成支點、走在前列”進程，湖北有望建成中部地區醫療服務高地，對內可以更加緊密聯繫，形成資源共享、合作共贏的局面；對外可以擴大服務範圍、增強輻射能力，形成規模和品牌效應。這些優勢決定了我省醫療衛生資源配置要高於全國平均水平，優於中部地區。
隨著經濟總量增加和居民收入增長，公眾消費結構加速升級，食物消費比重逐步下降，醫療保健等消費比重顯著提升，城鄉居民個性化、專業化的醫療衛生服務需求將逐步顯現，對不斷調整結構、推進社會辦醫，增加醫療衛生資源供給，加強特色專科建設，走差異化發展之路，促進基本醫療和高端醫療服務雙輪驅動、協同發展提出了新要求。
