清肌散

清肌散為中醫經典方劑體系中的清熱類方劑，主要包含以下兩類文獻記載：

基本介紹

• 分類：清熱劑
• 劑型：散劑
• 用法：水煎/外敷
• 出處：《普濟方》《奇效良方》
• 禁忌：實證熱盛慎用

普濟方記載方

清肌散：原方由黃柏一兩（豬膽炙）、烏賊魚骨半兩（去硬皮）組成，用於痘瘡後餘毒未除引發的皮膚濕爛及瘡痍。該方劑特點為：

• 黃柏清熱燥濕，烏賊骨收澀斂瘡
• 適用於濕熱毒邪滯留肌膚的病證衍生方劑包括：
• 白礬灰散：在清肌散基礎上加白礬灰、龍骨，用於小兒聤耳膿血疼痛
• 朴消散：加川朴消、硃砂，治療眼生花翳
• 雄黑豆散：加雄黑豆，主治痘瘡後餘毒未除引發的皮膚濕爛及瘡痍

奇效良方記載方

方劑含寒毒散一兩半、天麻三錢、薄荷三錢、蟬蛻二十個（去足翼），分作六服，每服加生薑三片水煎溫服。臨床套用於：

• 風寒暑濕外襲引發的皮膚癮疹
• 皮疹色赤或白伴瘙癢
• 兼見口苦咽乾等表證

人參清肌散變方

在清肌散基礎上增加補氣藥材形成變方，核心組成為人參6克、白朮4.5克、茯苓9克、當歸6克、赤芍6克、柴胡2.4克等，主治氣虛無汗、午前潮熱。其配伍特點包括：

• 四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）補益脾氣
• 當歸、赤芍調和陰血
• 柴胡、葛根昇陽透熱文獻記載的加減套用包含：
• 加黃芩五錢，名人參散，適用於午前潮熱、氣虛無汗證
• 煎服時需配伍生薑、大棗調和脾胃

方劑源流關係

1. 命名差異：古籍中存在"人參清肌散"名稱混用現象，實為同一方劑體系的加減化裁。
2. 學術定位：
3. 《普濟方》版本側重外科瘡瘍治療
4. 《奇效良方》版本專注表證引發的皮膚病變
5. 人參清肌散系列方劑轉向內傷虛熱調理
6. 配伍規律：基礎方以清熱燥濕藥為主，變方通過增加補氣養血藥物拓展治療維度。