清潔灌腸

清潔灌腸

清潔灌腸是用0.1~0.2%肥皂水或者清潔水500~1000ml通過肛門,自肛管經直腸緩緩地灌入結腸,幫助病人排出糞便和積存的氣體,防止因麻醉後肛門括約肌鬆弛而使大便污染手術台,增加感染機會,同時可減輕術後腹脹。

基本介紹

  • 中文名:清潔灌腸
  • 作用:幫助病人排出糞便和積存的氣體
  • 目的:為手術、檢查、分娩作準備
  • 注意:灌入量與排出量應基本相符
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作用方法

操作

NS500ml常規消毒後插入一次性輸液器,去掉無菌針頭;取一次性吸痰管(14~16﹟)前端塗適量潤滑劑,連線於輸液器的前端,排儘管腔氣體;將一次性吸痰管輕輕插入直腸10~15cm並固定,鬆開調速器使液體緩緩流入。
清潔灌腸

優點

灌腸使用一次性吸痰管,較肛管長,管腔細,前端圓滑有多孔,插管時對黏膜刺激性小,患者無痛苦且耐受性強,吸痰管可插入較深,藥液不易外流,這樣在腸腔停留時間長,充分軟化糞便,排便量多,排便徹底並保持床單清潔乾燥。排便頻率的下降,減少了插管次數,減輕了患者痛苦,提高患者滿意度。一次性吸痰管更換方便,價格便宜,操作簡單,值得推廣。
用品:同大量不保留灌腸。灌腸液:0.1%肥皂水500ml、生理鹽水5~10L、液溫38~4l℃。

方法

1.方法與大量不保留灌腸同。
2.先用0.1%淡鹽水500ml灌入,刺激腸蠕動,將溶液排出後再用等滲鹽水灌洗,反覆多次,直至排出無糞渣的清潔液為止。

清潔灌腸

清潔灌腸的目的是刺激腸蠕動,軟化和清除糞便,排除腸內積氣,減輕腹脹,清潔腸道,為手術、檢查、分娩作準備,但由於灌腸液較多,肛管較粗,進液快,對腸道刺激大,拔管後甚至在操作中即出現便意,很快排出灌腸液,手術中還可見少量大便硬結,達不到灌腸的目的。

灌腸類型

根據灌腸的目的不同而分為清潔灌湯和保留灌腸。清潔灌腸即通過灌腸導瀉,以清除腸道內食物殘渣,或有毒物質。保留灌腸多用於治療各種疾病,使灌入的液體在體內留存一定的時間,以使藥物在腸內得以充分吸收而發揮作用。在灌腸之前應做好病人的思想工作,爭取病人的配合,讓其儘量放鬆,消除緊張情緒。
病人取左側臥位,身體自然曲屈,暴露臀部,施術者站在病人的背側,選擇好適宜的無菌的灌腸器,帶無菌手套,將灌腸器上端的漏瓶調整到一定的高度,將灌腸所用的液體注入其中,將灌腸器管內的氣體排出後用血管鉗夾住上端,然後再將灌腸器下端肛管塗石蠟油,並將其沿肛門緩緩插入約10厘米時,鬆開上端的血管鉗,液體則緩緩灌入腸內。灌入液體的量應根據具體病情及目的而定。如用於結腸鏡檢查,則採取清潔灌腸,灌入的量以保證腸內食物殘渣能排淨為度。
腸道的清潔是腸鏡檢查的關鍵,清潔的腸道對發現早期病變及微小病變具有重要的作用,腸道不清潔檢查時視野不清,容易漏診,同時檢查時間延長,患者加重痛苦。
因為灌腸的方法比較簡單,又是一種常規操作,低濃度的肥皂水對人體沒什麼不良影響,量又不多,只要操作者遵守操作規程,動作輕柔,病人配合默契,是不會感到“非常難受”的。

一次性

簡介:一次性清潔灌腸包涉及一種醫療輔助器械。它是在一個外包裝袋內包裝有一次性灌腸器,手套、中單、棉球、紗布等。灌腸器是包括裝有一定容積的0.2%肥皂水,並予先經消毒和配製好的裝液袋,下部連通有灌裝管和肛管,灌裝管上置調節器,肛管末端有若干孔。使用這樣的灌腸包非常方便,使用物品齊全,操作快捷,安全可靠,流速易控制,該灌腸包可有效避免排泄物污染,方便了醫護者和患者。

目的

婦科手術前一般採用清潔灌腸,目的是:
(1)手術前保持腸道空虛,以防麻醉時引起嘔吐。
(2)避免腸管膨脹,影響腸管暴露而誤傷腸管。
(3)保持胃腸空虛狀態,減少手術後胃腸脹氣,有利胃腸功能的恢復,防止腸粘連。
(4)有些婦科腫瘤,如卵巢惡性腫瘤,易侵犯腸管,做手術時有可能切除部分腸道,故清潔灌腸也為腸道手術做準備。
(5)避免膨脹的腸管擠壓手術部位,減少術後疼痛和出血。

注意點

1.對老年,體弱患者灌腸時,應密切觀察病情,並給予協助。灌腸壓力要低。
2.每次大量清潔灌腸時,注意觀察和記錄灌入量與排出量應基本相符,防止水中毒。
3.清潔灌腸患者宜取左側臥位,便於灌腸液到達結腸深部。每次灌入後囑患者儘量保留片刻,以達軟化糞便沖洗腸道的作用。

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