注射用硫酸鎂

注射用硫酸鎂，可作為抗驚厥藥，常用於妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用於治療早產。

基本介紹

• 外文名稱：Magnesium Sulfate for Injection
• 劑型：注射劑
• 藥品類型：化學藥品
• 規格：2.5g

成分

硫酸鎂。

性狀

本品為無色透明液體。

適應症

可作為抗驚厥藥，常用於妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用於治療早產

用法用量

1.治療中重度妊娠高血壓症、先兆子癇和子癇。首次負荷劑量為2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀釋後，5分鐘內緩慢靜脈注射，以後每小時1～2g靜脈滴注維持。24小時總量為30g，根據膝腱反射、呼吸次數和尿量監測。 2.治療早產與治療妊娠高血壓用藥劑量和方法相似，首次負荷劑量為4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀釋後5分鐘內緩慢靜脈注射，以後取本品15g，加於5%葡萄糖注射液1000ml中靜脈滴注，速度為每小時2g，直到宮縮停止後2小時，以後口服 腎上腺受體激動藥維持。

不良反應

（1）靜脈注射硫酸鎂常引起潮紅、出汗、口乾等症狀，快速靜脈注射時可引起噁心、嘔吐、心慌、頭暈，個別出現眼球震顫，減慢注射速度症狀可消失。 （2）腎功能不全，用藥劑量大，可發生血鎂積聚，血鎂濃度達5mmol/L時，可出現肌肉興奮性受抑制，感覺反應遲鈍，膝腱反射消失，呼吸開始受抑制。血鎂濃度達6mmol/L時可發生呼吸停止和心律失常，心臟傳導阻滯，濃度進一步升高，可使心跳停止。 （3）連續使用硫酸鎂可引起便秘，部分病人可出現麻痹性腸梗阻，停藥後好轉。 （4）極少數血鈣降低，再現低鈣血症。 （5）鎂離子可自由透過胎盤，造成新生兒高血鎂症，表現為肌張力低，吸吮力差，不活躍，哭聲不響亮等，少數有呼吸抑制現象。 （6）少數孕婦出現肺水腫。

禁忌

哺乳期婦女禁用。

注意事項

1.套用硫酸鎂注射液前須查腎功能，如腎功能不全應慎用，用藥量應減少。

2.有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。

3.每次用藥前和用藥過程中，定時做膝腱反射檢查，測定呼吸次數，觀察排尿量，抽血查血鎂濃度職出現膝腱反射明顯減弱或消失，或呼吸次數每分鐘少於14～16次，每小時尿量少於25～30ml或24小時少於600ml，應及時停藥。

4.用藥過程中突然出現胸悶、胸痛、呼吸急促，應及時聽診，必要時胸部X線攝片，以便及早發現肺水腫。

5.如出現急性鎂中毒現象，可用鈣劑靜註解救，常用的為10%葡萄溏酸鈣注射液10ml緩慢注射。

6.保胎治療時，不宜與腎上腺素b受體激動藥，如利托君(ritodrine)同時使用，否則容易引起心血管的不良反應。

藥物相互作用

與硫酸鎂配伍禁忌的藥物有硫酸多粘菌素B、硫酸鏈黴素、葡萄溏酸鈣、鹽酸多巴酚丁胺、鹽酸普魯卡因、四環素、青黴素和萘夫西林(乙氧萘青黴素)。

藥物過量

藥物過量，急性鎂中毒時可引起呼吸抑制，可很快達到致死的呼吸麻痹，此時應即刻停藥，進行人工呼吸，並緩慢注射鈣劑解救。

藥理毒理

鎂離子可抑制中樞神經的活動，抑制運動神經-肌肉接頭乙醯膽鹼的釋放，阻斷神經肌肉聯接處的傳導，降低或解除肌肉收縮作用，同時對血管平滑肌有舒張作用，使痙攣的外周血管擴張，降低血壓，因而對子癇有預防和治療作用，對子宮平滑肌收縮也有抑制作用，可用於治療早產。

藥理作用

鎂離子可抑制中樞神經的活動，抑制運動神經-肌肉接頭乙醯膽鹼的釋放，阻斷神經肌肉聯接處的傳導，降低或解除肌肉收縮作用，同時對血管平滑肌有舒張作用，使痙攣的外周血管擴張，降低血壓，因而對子癇有預防和治療作用，對子宮平滑肌收縮也有抑制作用，可用於治療早產。

藥代動力學

肌內注射後20分鐘起效，靜脈注射幾乎立即起作用.作用持續30分鐘，治療先兆子癇和子癇有效血鎂濃度為2～3.5mmol/L，治療早產的有效血鎂濃度為2.1～2.9mmol/L，個體差異較大。肌注和靜脈注射，藥物均由腎臟排出，排出的速度與血鎂濃度和腎小球濾過率相關。