梅克爾憩室切除術

梅克爾憩室系先天性迴腸憩室，是一種先天性消化道畸形，為卵黃管閉合不全所致。由於它是一盲管似如闌尾，有時有系膜，可因腸內容瀦留而有症狀，其症狀亦酷似闌尾炎。但其疼痛與壓痛的部位偏內。有時，可以有胃黏膜、胰腺細胞異位於憩室黏膜上產生出血、潰瘍等症狀。因此，在急性炎症時或剖腹手術時，可將其切除。無症狀者術後併發症少。有症狀者術後併發症發生率10%～25%，死亡者多為延誤診治的嬰幼兒。因此，應提高對梅克爾憩室的認識，強調早期診斷，早期治療，必要時積極行剖腹探查術。

基本介紹

• 中文名：梅克爾憩室切除術
• 相關疾病：先天性迴腸憩室
• 專科分類：普通外科
• 適應證：發生憩室炎、腸梗阻、出血或穿孔
• 併發症：腸漏、腹腔內感染、腸道梗阻

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全身麻醉。

2.術前準備

根據不同的併發症給予相應的準備。如出血性貧血的糾正，腸梗阻所致體液、電解質平衡紊亂的治療等。

適應證

憩室發生憩室炎、腸梗阻、出血或穿孔等併發症時。

手術步驟

1.憩室直徑較細如同闌尾樣時

手術大體步驟：可鉗夾根部後切斷，並以粗線結紮，以荷包縫合的方式將殘端埋入迴腸壁。

2.憩室直徑較粗時

手術大體步驟：先結紮供應憩室血管，再切除憩室，縫合腸管。

併發症

術後常見的併發症有：憩室切除部位腸漏、腹腔內感染、腸道梗阻等。

術後護理

術後要注意感染的預防及腹部情況的觀察。

注意事項

1.小兒腸腔較窄，切除憩室時應特別注意勿內翻過多造成狹窄。

2.如遇憩室引起的腸套疊，復位後憩室無壞死，但病兒全身狀況不佳時，可暫不處理憩室，待數周后再次手術切除憩室。

術後飲食

1.飲食營養清淡易消化。

2.禁忌刺激性和油膩的食物。

3.多吃水果和蔬菜。