斜視手術後遺症

斜視手術後遺症

任何手術都不能說是100%安全的,都有或多或少的風險。斜視手術最多的“風險”就是術後過矯或是矯正不足,如果超過一定程度則需要再做二次手術。一般採用兒童新型可調整縫線術,基本可以保證手術後的正位率,但孩子由於斜視而導致雙眼視功能喪失,如果術後不能及時建立,那么遠期不能很好控制眼位,同樣存在再次偏斜可能。我們一般會建議雙眼視功能不佳的孩子術後進行相關訓練,以鞏固療效。有些孩子手術以後,還可能有一段時間的復視,有些短時間自然消失,有些需要進行恢復訓練。

基本介紹

  • 中文名:斜視手術後遺症
  • 原因:矯正不足
  • 方法:及時矯正訓練
  • 作用藥物:麻醉劑
  • 麻醉時間:大於一小時
  • 用藥時間:3-4周
簡介,預防措施,

簡介

事實上,全身麻醉藥物僅在手術期間暫時地抑制大腦功能。這種大腦功能的暫時抑制,隨著藥物作用的消失是完全能夠恢復的,更不會影響患兒日後的智力發育。為進一步了解全身麻醉對患兒的智力發育究竟有否影響,有的醫生曾作過專門研究。在全身麻醉下,將患兒的體溫降至24~27℃,血液循環停止,施行先天性心臟病矯治手術。術後,將患兒與正常兒童進行對比,隨訪3~11年的結果表明,患兒手術後的智力、身體發育和精神活動,均與對照的正常兒童無明顯差別。
一般斜視手術時間多在1小時之內完成,麻醉不用太深,許多孩子在手術結束後還沒出手術室就醒了,我們兒童醫院每天要作多台手術均需要全麻,臨床事實表明,很多接受全身麻醉的小兒,記憶力很好,學習成績並不下降。因此,對全身麻醉的顧慮是不必要的。
另外斜視手術治療,此類手術很可能會造成過矯或是矯正不足,這個時候就需要再做二次手術了;高度近視造成視網膜脫落,雖然這個機率很小的,但是也要引起注意;手術以後,還可能有一段時間的復視,這個是需要進行恢復訓練的。
斜視手術進行前需要每位即將接受斜視手術的患者都要反覆檢查斜視度,包括角膜映光,同視機,三稜鏡中和等。根檢查結果,認真設計出手術方案。這樣斜視手術後不會有什麼後遺症的。

預防措施

術前準備工作
為做好斜視手術,避免不應有的意外,預定手術後,雙眼需點抗菌素眼水直至手術當日。術前還應進行全身檢查,如血、尿常規、血糖、心電圖,生命體徵等。如手術患兒較小,手術需全麻進行,手術當日應空腹,禁食水,以免術中嘔吐物嗆如氣管,引起窒息。手術患者如為女性,應避開經期。
斜視手術前應檢查屈光狀態,如有屈光不正,應配戴合適的眼鏡,如果帶鏡後仍有斜視,則需手術治療。檢查雙眼視力,兒童如有弱視,應首先治療弱視,再進行斜視手術治療。兒童斜視,為獲得功能治癒,術前如有條件,可進行視功能訓練,以達到一定範圍的融合和立體視功能。
局麻手術的患者,由於吃了早餐或午餐,術中牽拉肌肉時,術後可引起噁心、嘔吐。預防的辦法是術前少吃些清淡的食物,不要吃油膩的食物。
術後注意事項
1、 術後48小時內可用冰袋冷敷以減輕疼痛及出血。術後當天口服或肌注抗菌素,手術後第二天換藥,換藥後局部點滴抗菌素眼藥水與眼膏。術後7天拆線,拆線後繼續局部用 藥至術後3-4 周。
2、 術後2 周內儘量減少眼球轉動,不得揉眼。
3、 避免用眼疲勞,適度休息。
4、 一般白天用典必舒眼藥水和貝復舒眼藥水點手術眼,一日 4-6 次;晚上睡前用迪可羅眼膏。注意貝復舒眼藥水需冷藏保存,兩種眼藥水之間間隔10-15 分鐘,點眼藥水之前將手洗淨。
5、 術後洗臉、洗頭、洗澡避免眼內進水,預防術後感染。
6、 術後忌辛辣食物一個月。
7、 術後會出現眼部酸脹、眼球轉動困難、眼內異物感等不適,有些可能感到不同程度 的眼痛或難以入睡,以上現象是手術後的正常反應,其輕重程度和時間長短因人而異,一般2-5 天可緩解,不必過於擔憂。
8、 如出現復視現象或感到眼部疼痛劇烈等其他特殊情況,請立即告知醫生,並按照醫囑進行訓練。
9、定期複查。以上就是斜視手術後注意事項,專家提醒大家:做完斜視手術後並不是立馬就可以過正常生活的,斜視手術後有很多要注意的地方,比如包紮的方法、換藥的方法等。飲食上也儘量清淡,不要吃辛辣發物。如果斜視手術後不注意的話,手術效果會降低,甚至有復發的可能。

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