數字脈衝透視，一種新的降低X線輻射劑量的技術。脈衝透視（pulse fluoroscopy）是脈寬短的X線脈衝，在一幀與下一幀間隔時間內發出，TV攝影機以進行方式讀出視頻信號。
基本介紹
- 中文名：數字脈衝透視
- 外文名：digital pulse fluoroscopy;DPF
- 類型：技術
- 類別：降低X線輻射劑量
簡要介紹,相關參數,
簡要介紹
數字脈衝透視（digital pulse fluoroscopy;DPF）
脈衝透視（pulse fluoroscopy）是脈寬短的X線脈衝，在一幀與下一幀間隔時間內發出，TV攝影機以進行方式讀出視頻信號。DPF是利用X線球管柵控技術形成具有幾檔脈衝率的數位化的脈衝透視。脈衝率為25脈衝/秒的DPF曝光被進行性讀出後，影像連續性好，通常稱為連續透視（continuous fluoroscopy）。
DPF的脈衝率調整到12.5脈衝/秒時，單位時間內發出的X線脈衝數減少一半，照射劑量率下降一半；TV攝像機仍然以25幀/秒速度進行性採集，在無脈衝發出的間隔時間內，視頻重複一次讀出上一脈衝，使影像的連續性降低。脈衝率越小重複讀出上一脈衝的次數越多，影像的連續性越差。選擇較小脈衝率的DPF用於運動性器官檢查時（如心臟）會形成具有卡通片特徵的偽影。
在DPF的臨床套用時，選擇的脈衝率越小，曝光劑量越低，介入操作者受輻射的劑量越少。各檔DPF與曝光劑量的關係是：25脈衝/秒，100%劑量；12.5脈衝/秒，50%劑量；6.25脈衝/秒，25%劑量；3.12脈衝/秒，10%劑量。從表2可知，介入手術現場測得操作位上四檔DPF照射劑量率（單位：uc kg-1h-1）平均值分別為：1.68、0.90、0.28和0.12，與上述關係符合。由此可見，DPF的確是一種能降低照射劑量的技術。
相關參數
表1 頸部DPF的工作條件
編號 | DPF （脈衝/秒） | 管電壓 （kV） | 管電流 （mA） | 脈寬 （ms） |
Ⅰ | 25 | 60.1 | 2.1 | 3.3 |
Ⅱ | 12.5 | 60.1 | 1.1 | 3 |
Ⅲ | 6.25 | 60 | 0.8 | 3.3 |
Ⅳ | 3.12 | 61.3 | 0.3 | 3 |
表2 操作位空氣照射劑量率測定結果（單位:uc。kg-1h-1）
編號 | Ⅰ | Ⅱ | Ⅲ | Ⅳ |
測點數 | 3 | 2 | 3 | 4 |
最大值 | 2.32 | 1.03 | 0.34 | 0.19 |
平均值 | 1.68 | 0.90 | 0.28 | 0.12 |
介入放射學是醫生在X線導視下插管進行診斷和治療疾病。由於長時間的在診視床旁工作，使介入操作者受到較大劑量的X線照射，因此儘可能地降低介入操作者的受照劑量十分必要。套用DPF技術可明顯降低介入手術過程的X線照射劑量。值得注意的是：脈衝率越低，影像連續性越差，偽影嚴重，不利於介入操作者觀察器官或結構的影像，作出正確判斷，影響介入操作過程順利進行。在臨床套用中，我們以介入手術部位器官的活動程度和操作者插管水平作為DPF的選擇原則，不同部位選擇不同的脈衝率。如心臟射頻消融術通常選擇12.5脈衝/秒，當很熟練的醫生操作時可以選擇6.25脈衝/秒（見表3），做到了降低輻射劑量與保證影像質量的統一。
表3 不同部位介入手術時DPF的選擇
介入手術部位或 手術名稱 | DPF（脈衝/秒） | |||
25 | 12.5 | 6.26 | 3.12 | |
冠狀A造影 | 常用 | 熟練者用 | 不用 | 不用 |
心室或主A弓造影 | 常用 | 熟練者用 | 不用 | 不用 |
心射頻消融術 | 不用 | 常用 | 熟練者用 | 不用 |
頭、頸血管造影 | 不用 | 常用 | 熟練者用 | 不用 |
支氣管A造影 | 不用 | 常用 | 熟練者用 | 不用 |
腹部血管造影 | 不用 | 不用 | 常用 | 熟練者用 |
四肢血管造影 | 不用 | 不用 | 常用 | 熟練者用 |
臨床套用結果表明，DPF是一種能夠降低X線輻射劑量的技術。因此，充分認識DPF技術的原理、選擇原則以及臨床套用規律很有必要，尤其在介入放射學領域的套用價值應予以重視。
