提上瞼肌和Müller肌徙後術

提上瞼肌和Müller肌徙後術是一種眼瞼退縮矯正術，用於治療嚴重的Müller肌及提上瞼肌纖維化而縮短者等症狀。

手術名稱

提上瞼肌和Müller肌徙後術

分類

眼科/眼瞼手術/眼瞼退縮矯正術/上瞼退縮矯正術

ICD編碼

08.3802

概述

上瞼退縮，表現為眼裂增寬，上方鞏膜部分暴露。眼球向下注視時，上瞼不能隨眼球向下轉而下移，呈遲滯現象。它是Graves眼病最常見眼疾之一，伴有甲狀腺功能亢進者，多為雙眼發病，甲狀腺功能正常者多為單眼發病。

適應症

提上瞼肌和Müller肌徙後術適用於：

1.Müller肌切除合併提上瞼肌腱膜剝離部分切斷後仍不夠矯正上瞼退縮需再手術者。

2.嚴重的Müller肌及提上瞼肌纖維化而縮短者。

手術步驟

1.用眼鉤及牽引縫線翻轉上瞼。在外側穹隆結膜做垂直瞼緣切口長5mm，在Müller肌與結膜之間鈍性分離，於兩者之間放一橡皮條。

2.上瞼皺襞處切開皮膚，分離瞼板前眼輪匝肌，暴露瞼板及提上瞼肌腱膜，在腱膜前向上分離。

3.在瞼板上緣（瞼板動脈弓在Müller肌前、瞼板上緣之上，勿損傷），切斷提上瞼肌腱膜及Müller肌至暴露橡皮條，將其抽出。用5-0絲線在斷端上方做3對臨時褥式縫線，將腱膜及Müller完全斷離。

4.術前測定的眼瞼退縮量（如病側瞼裂比健側高3mm，則退縮量即為3mm）加4mm作為鞏膜片的高度，用9-0尼龍線做3對褥式縫合，將保存的鞏膜縫於提上瞼肌腱膜及Müller肌複合體上。拆除臨時縫線，再將鞏膜片與瞼板上緣用9-0尼龍線間斷縫合數針。

5.眼瞼輪匝肌和皮膚一起用5-0絲線間斷縫合。