排卵期白帶帶血

排卵期白帶帶血

在月經中期,即排卵期,由於雌激素水平短暫下降,使子宮內膜失去激素的支持而出現部分子宮內膜脫落引起有規律性的陰道出血,稱為排卵期白帶帶血。中醫學稱之為“經間期出血”。

基本介紹

  • 中文名:排卵期白帶帶血
  • 時期:排卵期
  • 原因:雌激素水平短暫下降
  • 中醫稱呼經間期出血
分類,病因,病理,表現,診斷,

分類

1、 白帶帶血、月經量增多,經期延長但周期正常。多可能是子宮肌瘤、子宮肌腺症、功血,此外上避孕環者也有可能經量增多。
排卵期白帶帶血
2、 月經周期不規則的白帶帶血。常為功血,但應先排除子宮內膜癌。
3、 長期持續白帶帶血。多為生殖器官惡性腫瘤,如子宮頸癌、子宮內膜癌等。
4、 停經後白帶帶血。育齡婦女多育齡婦女則多考慮與妊娠有關的疾病,如流產、宮外孕、葡萄胎等;絕經後婦女則多有惡性腫瘤的可能。
5、 性交後白帶帶血。多為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌或黏膜下肌瘤。
6、 陰道出血伴白帶帶血。多考慮為晚期宮頸癌、子宮內膜癌伴感染。
7、 陣發性陰道血水伴白帶帶血。有原發性輸卵管癌的可能。
8、經前經後白帶帶血。一般為卵巢功能異常,亦可能是子宮內膜異位症。
9、白帶帶血,出血量不多,有些人僅是少量的咖啡色分泌物,一般持續半天或2~3天,最多不會超過7天,可伴有輕微的排卵痛和腰酸。西醫叫排卵期出血,中醫稱之為“經間期出血”。這是由於雌激素水平短暫下降,使子宮內膜失去激素的支持而出現部分脫落,引起的有規律的陰道出血。如果正在測量基礎體溫的人可以發現,這種出血一般是出現在低體溫向高體溫轉變期間。如果症狀輕的可以不治療,但如果症狀明顯,有可能影響生育就應該治療了。
10、有些女性在無保護措施的性生活後,因為服用了緊急避孕藥也會出現白帶帶血。緊急避孕藥對月經的影響主要表現在月經周期的改變,可能提早或延遲,尤其是多次重複使用者會導致月經紊亂、出血、淋漓不盡。因此,它只能作為一種補救措施,不能取代正常的避孕方式。這裡還要提醒的是一些女性由於濫用一些含有激素的“保健品”、“豐乳藥”、“霜”等等,也會對月經有影響。
11、一般人流或自然流產後3~7天左右陰道流血會停止,極個別人由於體質虛弱、勞累等原因會延長,但這需要由醫生來判斷。如果沒有特殊情況,白帶帶血時間延長,在排除術中損傷、宮頸炎症之類的情況後,很可能是宮內有殘留,屆時由醫生檢查後決定是用藥還是清宮,否則一段時間後,殘留的胎膜組織有可能變成絨毛膜上皮癌。

病因

其實排卵期出血是每位女性朋友都可能出現的一種現象,一般情況下這種出血量很少,肉眼不能觀察到,但有的人會出現明顯的出血症狀,嚴重程度不能一概而論。
對有排卵的婦女於月經中期檢查宮頸管粘液時,發現約有60%在顯微鏡觀察下見到有紅細胞,而沒有肉眼可能見到的出血,這不屬病理現象;但有排卵期出血的婦女,必須排除生殖道的其它疾病,如月經不調、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜腺癌等。
當然,也還有可能是性激素分泌失調,使得排卵時激素水平波動較大而使出血明顯。子宮內膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚,使得排卵時子宮內膜充血明顯,出血不易自行停止,或炎性增厚的卵泡表面破裂出血較正常量增多,並隨輸卵管蠕動反流至宮腔,經陰道排出體外。
出現肉眼可見的陰道出血持續時間可為幾小時,或3天~5天,但極少達到7天以上,嚴重者也可淋漓不淨直至下次月經來潮。有的出血量極少,點滴即淨,或為帶中夾血,一般情況下極少達到月經量。出血時可伴一側下腹脹痛不適或隱痛或疼痛明顯,甚至牽扯腰骸部及股內側。症狀出現可每月連續發生或隔月發生1次,有的人每年中有幾個月發生,有的人一生中只出現一次這種現象。

病理

由於成熟的卵泡破裂排卵後,雌激素水平急驟下降明顯,不能維持子宮內膜生長,引起子宮內膜表層局部潰破、脫落,從而發生突破性少量出血,隨著卵巢黃體的形成,分泌出足量的雌、孕激素,使潰破的子宮內膜表層迅速修復而出血停止,或者可能當排卵期,成熟的卵泡分泌較多的雌激素,導致子宮內膜充血引起紅細胞漏出;也可能於輸卵管傘部攝卵時,將含血的卵泡液經輸卵管逆蠕動送至子宮腔再由子宮頸經陰道流出。

表現

月經中期(排卵期)出現規律的陰道出血,量一般不多,持續半天或幾天,可伴有輕搬腹痛或腰酸。

診斷

1、有典型症狀。
2、基礎體溫雙相,出血發生在體溫由低向高轉化期間。
3、子宮內膜活檢顯示內分泌反應至少落後2日,可作出診斷

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