拇指外翻

拇指外翻

拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之間關節傾斜超過15度。拇外翻由多種情況所造成, 如遺傳、經常穿著高跟、尖頭鞋,使拇趾過份外翻。另外,扁平足患者較容易形成拇趾外翻

患者中女性多於男性,多見於中老年婦女,習慣穿高跟鞋及尖頭鞋者也易發病。

基本介绍

  • 中文名:拇指外翻
  • 解釋拇趾骨和第一跖骨傾斜超過15度
  • 原因:先天因素與後天因素
  • 護理:額外加深或加寬歐版舒適鞋
原因,臨床表現,預防,護理,

原因

造成拇趾外翻的原因可分為:先天因素與後天因素兩類。先天因素是由於關節、神經、肌肉等所造成的。例如:扁平足、遺傳及足底筋力的降低和不平衡等,使腳底機能降低,造成不穩定進而變形。後天因素則是因穿著不合腳鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋,使腳跟不易固定,對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫,不但影響腳趾的伸展與活動,造成不適及疼痛,還會破壞了原本三個立足點的功能,而行走時全身重量落在足部前端,腳趾會因身體重量壓迫逐漸變形,就會造成拇趾外翻的現象。
長期外翻會讓跖骨之間的韌帶發生鬆弛,雖然跖骨之間有堅強的韌帶連繫,但第一楔骨與第一跖骨比其他楔骨與跖骨的連繫較弱。若站立過久,行走過多,經常穿高跟或尖頭鞋時,第一楔骨和跖骨承受壓力超過25%,促使第一跖骨向內移位,引起足縱弓和橫弓塌陷,拇趾拇收肌和拇長伸肌牽拉向外移,第1、2跖骨間的夾角就會加大。第1跖骨頭在足內側形成一骨贅拇外翻逐漸加重,第二趾被拇趾擠向背側,趾間關節屈曲,形成錘狀趾

臨床表現

拇外翻常呈對稱性,拇趾跖趾關節輕度半脫位,內側關節囊附著處因有牽拉,可有骨贅形成,第1跖骨頭的突出部分,因長期受鞋幫的摩擦局部皮膚增厚,並可在該處皮下產生滑囊,如紅腫發炎,則成為拇滑囊炎,嚴重者拇趾的跖趾關節可產生骨關節炎,引起疼痛。第二,三跖骨頭跖麵皮膚因負擔加重,形成胼胝.第二趾近側趾骨間關節處背側皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼.
主要表現為腳部畸形和疼痛。其畸形表現為腳拇趾外翻,向其它腳趾方向偏斜,而腳拇指根部的跖骨頭明顯突出。畸形嚴重時,趾骨頭突出處可呈半球形,第二腳趾也因為擠壓而向腳背面突出。大多數畸形嚴重的患者,都會出現不同程度的疼痛。疼痛主要是因為跖骨頭的突出部分,長期受鞋幫的擠壓、摩擦,使得局部皮膚增厚、骨質增生,並可在該處皮下產生滑囊滑囊炎,引起紅腫、疼痛。

預防

平時買鞋時,應選購一雙讓腳趾有足夠空間活動的寬楦頭鞋子,以減少鞋面對腳趾所造成壓迫。另外正確足弓設計的標準鞋子,具備較強的吸震、減壓效果,讓你在行走時足部所承受之全身重量均勻分布於腳底,不會因分布不當而壓迫到腳趾,造成韌帶發炎、鬆弛,也是很重要考慮因素。所以長期穿著不適當的鞋子來行走,便容易造成拇指外翻而引起發炎、疼痛。穿著市面上流行的尖頭巫婆鞋、厚底高跟鞋、足跟過高的鞋類,發生拇指外翻的機率就較一般人高。

護理

● 額外加深或加寬歐版舒適鞋
足弓支撐鞋墊及橫弓墊;
● 彈力鞋面,沒有內接縫;
● 溫和弓形底鞋會有益處;
● 半筒靴款式的鞋子;
● 拇囊腫區域,用圓球和環對其進行拉伸;
● 鞋底後足厚度不要超過前足一厘米;
● 平時在家穿拖鞋最好選用夾腳拖(Flip-Flops)又叫“夾趾拖鞋”),放鬆足部擠壓
● 韌帶組織不易再生恢復,但適當借用外力讓趾骨靠攏,使楔骨與跖骨之間的韌帶加大聯繫,會讓韌帶有所舒緩。

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