基本介紹
- 英文名稱：chronic cholecystitis
- 就診科室：消化內科
- 多發群體：肥胖者、高脂飲食者
- 常見發病部位：膽囊
- 常見病因：急性或亞急性膽囊炎反覆發作，或膽囊結石
- 常見症狀：持續性右上腹鈍痛或不適感、噁心、噯氣、反酸、腹脹等
- 傳染性：無
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
2.慢性非結石性膽囊炎在屍檢或手術時發現，占所有膽囊病變的2%～10%。
3.伴有結石的慢性萎縮性膽囊炎又稱瓷瓶樣膽囊，結石引起的炎症刺激，導致膽囊壁鈣化而形成，鈣化可局限於黏膜，肌層或兩者皆有，多見於65歲以上的女性病人。
4.黃色肉芽腫樣膽囊炎少見，系由膽汁脂質進入膽囊腔的結締組織致炎性反應而成。
臨床表現
慢性膽囊炎無特異的症狀和體徵，臨床表現有以下幾種類型：
1.慢性膽囊炎急性發作型
患者有膽囊炎病史，急性發作時與急性膽囊炎一致。
2.隱痛性膽囊炎
長期出現右上腹隱痛。
3.餐後上腹飽脹、噯氣。
4.無症狀型
只在手術或屍檢時被發現。
檢查
收集十二指腸引流液進行膽汁檢查，可發現膽汁內有膿細胞，膽固醇結晶，膽紅素鈣沉澱，寄生蟲卵等，膽汁培養可發現致病菌。
1.B超檢查
最有診斷價值，可顯示膽囊大小，囊壁厚度，囊內結石和膽囊收縮情況。
2.腹部X線平片
可顯示陽性結石，膽囊鈣化及膽囊膨脹的徵象；膽囊造影可顯示結石，膽囊大小，形狀，膽囊收縮和濃縮等徵象。
3.口服及靜脈膽管造影
除可顯示結石、膽囊大小、膽囊鈣化、膽囊膨脹的徵象外，還可觀察膽總管形態及膽總管內結石、蛔蟲、腫瘤等徵象，對本病有診斷價值。
診斷
根據患者病史、臨床表現（多不典型）及B超檢查可作出診斷。
治療
以保守治療為主。對於症狀輕、不影響正常生活的患者，可選用非手術治療，低脂飲食，長期口服利膽藥物，如消炎利膽片、熊膽膠囊、利膽素等，腹痛時可用顛茄類解痙藥物對症治療，必要時抗感染治療。
患者症狀重或反覆發作膽絞痛，伴有膽囊結石者，可選擇手術治療。
