慢性肥厚性咽炎

病因

常為慢性單純性咽炎的繼發病，多為上呼吸道感染所致或因急性咽炎反覆發作。上呼吸道慢性炎症刺激所致。菸酒過度、粉塵、有害氣體等的刺激及喜食刺激性食物等，均可引起慢性咽炎。全身因素如貧血、消化不良、心臟病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、風濕病，肝腎疾病等也可引發此病。

1.咽部不適、疼痛、癢或乾燥感，時有灼熱感、煙燻感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚至嘔心。

2.咽黏膜增厚，暗紅色，有小血管擴張，咽後壁有顆粒狀淋巴濾泡增生散在突起，甚至融合成片。咽側索增厚，兩側呈條索狀向咽腔突起。咽後壁可有黏稠或黏膿性分泌物。

黏膜也慢性充血，且有增厚。與單純性咽炎的區別在於咽後壁有較多顆粒狀隆起的淋巴濾泡，可散在分布或融合成一大塊，慢性充血，色如新鮮牛肉。咽側索也可增生變粗，在咽側（齶咽弓後）呈縱形條索狀隆起。扁桃體切除術後，咽側索增生往往更明顯。

咽部不適，有異物感，刺激咳嗽，乾燥、發脹、堵塞、癢等。清晨常吐出黏稠痰塊易引起噁心。結合咽部檢查可以確診。

早期食管癌患者在出現吞咽困難之前，常僅有咽部不適或胸骨後壓迫感。較易與慢性咽炎混淆。對中年以上的患者，若以往無明顯咽炎史，在出現咽部不適時，應做詳細檢查。

慢性肥厚性咽炎會導致咽部抵抗力下降，遇氣候冷、熱、乾、濕變化時，黏膜的加溫、加濕調節作用減弱，纖毛活動和分解吞噬功能不足，細菌和病毒容易在局部停留繁殖，成為慢性感染病灶。因此，這些病人很容易感冒，引起咽炎急性發作。

咽部的感染炎症波及其他系統，可以並發慢性喉炎、慢性氣管及支氣管炎、腎炎、心臟病等；長期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、腸炎；毒素吸收可造成頭暈、頭痛、疲乏、精力減退、消瘦、低熱等全身反應。

1.微波理療儀和超聲霧化

一般來說，微波理療慢性肥厚性咽炎2個療程後多數痊癒。而超聲霧化治療慢性肥厚性咽炎2個療程後痊癒率較低。

2.其他治療

有化學藥物或電凝固法、冷凍或雷射治療法等。化學藥物多選用20%硝酸銀溶液，燒灼肥大的淋巴濾泡。電凝固法因副作用較多，目前已很少套用。現在較常採用雷射或等離子射頻消融燒灼咽後壁淋巴濾泡，具有操作簡單，痛苦少，無出血，療效好的優點。

1.避免過於勞累

應保證正常的休息時間。

2.情緒方面

避免過於緊張、悶悶不樂、脾氣急躁等。

3.注意多適當的運動

以避免使身體抗病力減弱，易受外界致病因素侵犯，使咽部炎症遷延不愈，病情加重。