性變態舊稱性倒錯，泛指性愛異常的一種性心理障礙的類別。它包括露陰癖，窺淫解、戀物癖、異性裝扮癖等多種類型，其共同特徵是性興奮的喚起、性對象的選擇以及兩性行為方式等出現反覆、持久性異乎常態表現。如患者以不尋常的露陰窺淫行為和性想像做為性滿足的根源。在人類社會中普遍認為兩性之間性器官接觸（性交）方式做為合理方式，但露陰癖、窺淫癖患者照例與被害人不做這樣的性接觸或不做為主要性滿足方式。
基本介紹
- 別稱：性倒錯
- 英文名稱：paraphilia
- 就診科室：精神科
- 常見病因：生物遺傳學因素，心理學因素，環境和社會因素
- 常見症狀：露陰癖，窺淫癖，戀物癖，異性裝扮癖，性窒息，戀童癖，性摩擦癖，性施虐癖，性受虐癖，易性癖
病因,臨床表現,治療,
病因
1.生物遺傳學因素
多年來生物遺傳方面研究的結果表明，大腦和神經系統中並未能證實有任何特別的化學物質與性變態有關，而激素方面的研究結果始終是矛盾的，無法作出任何結論。專家們正致力尋找遺傳基因方面的問題。
2.心理學因素
性心理障礙的患者中常常存在不同程度的人格缺陷。
幼年和早年性心理發展中的挫折或衝突與成年後的性變態有著心理動力學上的因果關係。
3.環境和社會因素
性變態是在成年人生活中持續地表現幼年性慾的成分並以幼年的方式獲得滿足。
家教是否得當對性變態的形成有著至關重要的影響。
臨床表現
1.露陰癖
主要表現是反覆、強烈的，涉及在異性生人面前暴露本人性器官的性渴求和性想像，並付諸行為，一般至少持續半年，男性患者多於女性患者。以這種露陰行為做為緩解性慾的緊張感和取得性滿足的主要或惟一來源，患者對受害人沒有進一步的性接觸。這與強姦犯以露陰作為性挑逗的一種手段，進而實行強姦行為是有明顯區別的。露陰的頻率因人而異，可有明顯差別，少的可數月或一年僅數次發生，多則頻發可數日、數周一次，有的患者可累積發生數百次露陰行為。大多數發生於青年早期。
2.窺淫癖
反覆的，強烈性渴求和性喚起想像涉及的是窺視異性裸體或性交行為，並付諸行為，至少持續半年。異性戀和同性戀者中都可能存在此種行為，但以窺淫等偏離方式做為性滿足的主要或惟一的來源。
3.戀物癖
系指反覆出現以某種非生命性物品或異性軀體某部分做為性滿足的刺激物。撫摸、聞嗅這類接觸性敏感區的物品（或伴有自慰行為），或在性交時患者本人或性對象持此類物品即能取得性滿足。此類性渴求性想像反覆出現不少於半年才能診斷為戀物癖。此類物品稱為眷戀物，它們都是帶有特殊的性刺激意味的東西，此類眷戀物如異性或同性的剃鬚刀、襪子、胸罩、內褲、安全套、衛生棉等，對方的頭髮、足趾、腿等可能歸入其內。此性變態行為，異性戀患者多於同性戀患者。
4.異性裝扮癖
反覆、強烈性渴求、性想像涉及異性裝扮，並付諸行動，至少持續半年。通常開始於5到14歲這一年齡階段著異性裝束並在此時往往還有手淫行為，並通過它加強性興奮性。大多數患者在正常性生活上沒有困難，有的患者只表現為性慾低。少數患者穿著異性服裝只是為了獲取舒暢感。
5.性窒息
一般是選擇一個隱蔽地方如浴室、寢室、地下室以避開被人發現，通常套用的是繩索一類東西緊勒頸部或身體別的部位例如生殖器部分或懸掛的上吊方式以限制呼吸。少數被報導是用塑膠袋、面具、繃帶或吸入有害天然氣等工具或方法。致死案例都是由於不能自我解救時導致窒息死亡的，死亡年齡多在12～17歲，大多數是未婚者。
6.戀童癖
以青春期前兒童（一般是12、13歲或更小）做為性對象。
7.性摩擦癖
反覆、強烈的性渴求、性想像，典型包括使用陰部對陌生人身體敏感部位進行摩擦，並付諸更進一步的行動，至少持續半年。
8.性施虐癖、性受虐癖
性施虐癖是反覆、強烈的性渴求、想像涉及對性對象施加心理或軀體性傷害行為，以取得性興奮、性滿足，並把它付諸行動，至少持續半年時間。與之相反，性受虐癖以承受此類傷害或痛苦以獲性興奮或性滿足。兩者可以單獨存在，也可以並存。
9.易性癖
主要特點是心理上對自身性別認定與解剖、生理上的性別特徵恰好相反。持續存在改變本人性別解剖特徵以達到轉換性別的強烈願望。通常開始於青年期，兒童期多與異性同伴為伍，穿著異性衣著，但不產生性興奮（與異性裝扮癖不同），具有異性化的言語腔調、體態、舉止表現。他們厭惡自己的性器官，要求進行變性手術以轉換性別。這種願望一般都持續下來，有的企圖自殺。
治療
行為療法的厭惡條件化療法對多種形式的性變態等可迅速取得明顯療效。
