急慢性咽炎

摘要,主要症狀,類型,發病原因,治療方法,急性咽炎的治療,三種慢性咽炎療法,日常養護,生活習慣方面,飲食習慣方面,環境因素,疾病預防,

摘要

急慢性咽炎主要是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的瀰漫性炎症,常伴有其它上呼吸道疾病,是人群中十分常見的一種咽部疾病。
臨床症狀主要以咽喉部的紅腫疼痛、吞咽時感覺不適為症,痰多不易咳淨,講話易疲勞,或於刷牙漱口,講話多時容易噁心嘔吐,多數還伴有發熱、咳嗽等上呼吸道感染症狀及食欲不振等全身症狀。

主要症狀

1、咽喉中經常有異物感覺,咯之不出、咽之不下。
2.、鼻咽乾燥不適,有粘稠樣分泌物不易咳出。
3、自感毛絨絨之物或有粘痰,噁心、嘔吐、反胃等。
4、嚴重者有聲嘶,咽痛,以晨為重。
5、頭痛,頭暈,乏力。
6、咽後壁膜充血、暗紅、或呈微血管擴張、或有滲出附著、淋巴濾泡增生,側索紅腫或肥厚、懸壅垂肥厚。

類型

1、慢性單純性咽炎:表現為咽部黏膜慢性充血;
2、肥厚性咽炎:主要表現為咽部黏膜充血肥厚,黏膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生;
3、慢性萎縮性咽炎:主要表現為黏膜層及黏膜下層萎縮變薄,咽後壁有痂皮附著,分泌減少。

發病原因

1、外界因素:如果生活地域氣候寒冷、乾燥,工作環境空氣被粉塵、化學氣體污染,或者咽喉長期受菸酒、辛辣食物的刺激,就易得咽炎。
2、身體因素:咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現,如貧血、消化不良、大便長期秘結、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。
3、職業因素:主要多發於嗓音工作者,如:教師、演員等。因長期多語言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。
4、病毒感染:以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒為主。
5、細菌感染:以鏈球菌葡萄球菌及肺炎鏈球菌多見,其中以A組乙型鏈球菌感染者最為嚴重,可導致遠處器官的化膿性病變,稱之為急性膿毒性咽炎。

治療方法

1.發熱者套用抗生素(青黴素,先鋒黴素)、磺胺類藥和抗病毒藥(如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等)。
2.局部可用1:5000呋喃西林液或複方硼砂液漱口,杜來芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素霧化吸入

急性咽炎的治療

急性咽炎的治療包括一般療法、局部治療及抗感染治療三類。
一般療法
臥床休息,多喝水,吃稀軟食物,禁菸酒,不吃辛辣和過於油膩食物,保持大便通暢。上述方法對急性咽炎的早日痊癒十分重要、但往往被病人及家長所忽視而造成病勢遷延或並發其他疾病。如果因咽痛而影響進食者,應給予靜脈輸液,補充營養。咽痛劇烈或體溫較高者,可口服APC,每次0.5克,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
局部治療
含服溶菌酶片、度米芬含片、碘含片、六神丸等;用複方硼砂液、洗必泰漱口液、溫淡鹽水含漱;發病初期可用1%碘甘油或2%硝酸銀液塗擦咽壁,以助炎症消退;霧化或熏氣治療,吸入藥氣,對局部炎症有效,病人也感到舒適。
抗感染治療
病毒感染者,可選用抗病毒藥,如嗎啉雙呱、金剛胺、干擾素等;細菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺類藥物。中藥對病毒和細菌感染均有較好療效。如銀黃滴丸等。
用藥用藥
銀黃滴丸由金銀花、黃芩提取物組成。其中金銀花,性甘,寒。歸肺、心、胃經。主要有清熱解毒,涼散風熱之效。用於癰腫疔瘡,喉痹,丹毒,熱血毒痢,風熱感冒,溫病發熱。黃芩藥性苦寒,歸肺、心、胃、肝膽、大腸經,主要有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎之效,臨床常用來治療肺熱咳嗽,少陽寒熱,目赤腫痛,血熱吐衄等。兩者合用具有清熱、解毒、利咽之功效。

三種慢性咽炎療法

1、推拿:
①用拇指跟食、中指揉咽喉部兩側20~30次。
②用拇指、食指捏揪咽喉部皮膚20~30次,使局部發紅,咽喉發燒為佳。按壓翳風、天突、合谷穴,每穴1分鐘。逐日上晚各1次。 
2、灸法:
取合谷、曲池、外關、任選一穴,用和順灸法或者指壓法,每次5~20分鐘,每當症狀爆發時施治。
3、刺血療法:
取耳背上部靜脈,先用手輕揉患側耳部,使其局部充血,再於耳後尋覓其靜脈,局部常規消毒後,用毫針於耳後靜脈點刺,擠流血液3~5滴,即用酒精棉球壓按針孔。逐日一次。第兩次在患側耳背施術部位下方點刺。第三次仍在首先次部位。此法於小兒尤佳。也可用三棱針點刺少商、內道及耳背的脈絡,及血數滴,逐日一次。
急慢性咽炎中藥茶療
幾千年來,通過各種茶療實踐,人們逐步了解到茶具備的27種藥用功效:安神除煩、少寐、明目、清頭目、下氣、消食、醒酒、去膩、清熱解毒、止渴生津、祛痰、治痢、療瘡、利水、通便、祛風解表、益氣力、堅齒、療肌、減肥、降血脂、降血壓、強心、補血、抗衰老、抗癌、抗輻射。
日常生活中以茶為飲品除預防和改善急慢性咽炎外還能調節人體機理平衡,增強人體抵抗力,極大的降低疾病的復發率。這類中草藥茶主要有胖大海、藤葉、野菊花等等。

日常養護

慢性咽喉炎的致病病因複雜,但主要可歸究於以下幾個方面:生活習慣方面、飲食習慣方面、環境因素等,這三個方面屬外因,內因則包括自身健康狀況、相關疾病的治療情況等。大多數患者都是由內因和外因相互作用造成的,也有的患者是由二者之其中一種造成的,所以對於慢性咽喉炎患者來講,如果不能及時注意和糾正生活中的一些不良習慣和細節將使病情不斷加重並嚴重地影響治療效果。甚至使原本有治癒希望的病例大打折扣,以至終身不能擺脫病魔的糾纏!所以患者在日常生活中應認真注意以下幾個問題:

生活習慣方面

急性咽炎的治療包括一般療法、局部治療及抗感染治療三類,具體如下:
1、一般療法
臥床休息,多喝水,吃稀軟食物,禁菸酒,不吃辛辣和過於油膩食物,保持大便通暢。上述方法對急性咽炎的早日痊癒十分重要、但往往被病人及家長所忽視而造成病勢遷延或並發其他疾病。如果因咽痛而影響進食者,應給予靜脈輸液,補充營養。咽痛劇烈或體溫較高者,可口服APC,每次0.5克,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
2、局部治療
含服溶菌酶片、杜滅芬喉片、碘含片、六神丸等;用複方硼砂液、洗必泰漱口液、溫淡鹽水含漱;發病初期可用1%碘甘油或2%硝酸銀液塗擦咽壁,以助炎症消退;霧化或熏氣治療,吸入藥氣,對局部炎症有效,病人也感到舒適。
3、抗感染治療
病毒感染者,可選用抗病毒藥,如嗎啉雙呱、金剛胺、干擾素等;細菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺類藥物。中藥對病毒和細菌感染均有較好療效。 天氣轉冷,咽部紅腫疼痛為主要症狀的病人逐漸增多。咽紅、咽痛是耳鼻喉科常見的急性咽病,本病多因病毒感染、細菌傳染及環境刺激所致。細菌和病毒通常是通過飛沫或密切接觸而傳染,環境因素主要是指高溫、粉塵、煙霧和有刺激性的氣體。本病起病較急,先有咽部乾燥、灼熱、異物感,隨後明顯咽痛,空咽時咽痛往往比進食更加顯著。有時疼痛可放射至耳部。全身症狀一般較輕,但因年齡、免疫力以及病毒、細菌毒力不同而程度不一,可有發熱、頭痛、食欲不振或四肢酸痛等,如有上述症狀,應及時就診,及時治療,避免引起併發症,如中耳炎、鼻竇炎以及上下呼吸道的急性炎症等。若無併發症,一般一周內可愈。
中醫治療急性咽炎須根據證候分類,辨證治療。1、風寒外襲。宜疏風散寒,宣肺利咽。常用藥:荊芥、防風、薄荷、僵蠶、桔梗等。2、風熱外襲。宜疏風清熱,利咽消腫。常用藥:銀花、連翹、牛蒡子、荊芥、竹葉等。3、肺胃實熱。宜泄熱解毒,消腫利咽。常用藥:黃芩、黃連、山豆根、馬勃、射干、天花粉等。此外中成藥複方四季青片具有清熱解毒、消腫咽的作用,對病毒和細菌有協同療效。其他治療還有中藥含漱、含服及吹藥。 預防急性咽炎應避免過食辛辣、炙烤食品,多食蔬菜水果,戒菸、少飲酒等;積極治療感冒,防治鄰近器官疾病,如鼻炎,扁桃體炎等;改善環境,減少空氣污染,加強個人衛生防護。
隨著社會的發展,人們的生活節奏不斷加快,同時也影響著人們生活習慣的改變,使日常生活無一定規律,作為慢性咽喉炎患者要儘量做到:起居有規律,不能經常熬夜、開夜車,因為經常熬夜會打破原有的生活規律,使內分泌系統失調,臟腑功能紊亂,腸胃的消化功能降低,如果是工作需要,則必須每天保持足夠的睡眠,飲食要做適當的調整;隨時保持口腔的清潔,做到早晚刷牙,飯後瀨口,平時多飲水(特別是在熬夜的時候),一些口腔內的炎症要及時的治療;冬天或者是冷暖交替的季節,要注意保暖(根據我們近年接診的病例發現,慢性咽喉炎有向低齡化發展的趨勢,這與平時不注意自我保護有相當大的關係);生活作風要檢點,夫妻生活不要過度,否則容易造成腎虛,引起腎、脾的虛火旺熾而致使臟腑功能失調,濁氣上蒸!

飲食習慣方面

要堅決摒棄一些不良飲食習慣,戒菸、戒酒。不食刺激性食物,少食油炸、醃製食物;多吃一些新鮮的水果、蔬菜,多吃一些富含維生素的水果,如:獼猴桃、無花果等,西瓜則清熱、利咽、消渴是水果中的佳品。

環境因素

隨著工業化的發展,人們的生產、生活環境發生了巨變,在最佳化人們生活質量的同時也給人類自身的健康狀況帶來了很大的負面影響。對於慢性咽喉炎患者:不要長時間呆在空調開啟的房間,臥室要保持經常的通風;對於裝飾不久的新居,要儘量推遲入住時間,同時每天最大時間的保持通風換氣以減少新居中化學氣體的含量;要儘量避免在有化學氣體或粉塵含量較大的環境中工作,做好這方面的自我保護!
患者只有認真地注意以上幾點,才能為徹底治癒慢性咽喉炎這一頑症創造有利的條件,早日擺脫病魔的折磨!

疾病預防

(1)生活方面:
1.避免過於勞累,應保證正常的休息時間。
2.避免過於緊張、悶悶不樂、脾氣急躁等。
3.注意多適當的運動,以避免使身體抗病力減弱,易受外界致病因素侵犯,使咽部炎症遷延不愈,病情加重。
4.其他方面注意事項:如習慣張口呼吸,或不由自主地吭喀乾咳,都會加重咽部黏膜的炎症,對其修復十分不利。吸菸對咽部的危害極大,因此有慢性咽炎的人必須戒菸。
(2)飲食方面: 1.注意避免長時間飢餓,或者暴飲暴食,這極易導致胃腸功能紊亂,影響消化和吸收,造成體質衰弱,容易感冒,則易加重咽炎。當患有咽炎後,應保證吃飯的時間和質量。
2.避免食各種肉類和油煎食物,應多吃蔬菜,含有維生素、蛋白質等食物。以避免使體質下降。
3.避免吃過熱、過冷、或辛辣刺激食物,或嗜飲烈酒、濃茶,以免使咽部黏膜經常處於充血狀態,加重咽部不適症狀。
4.避免進食過快,因為食物未經細嚼就吞咽,粗糙食團使咽部負擔加重,炎症難以消除,並容易被混雜在食物中的異物(如草棍、魚刺)扎破黏膜,加重咽炎的症狀。
5.多吃一些含維生素C的水果、蔬菜,以及富含膠原蛋白和彈性蛋白的東西,比如豬蹄、魚、牛奶、豆類、動物肝臟、瘦肉等。早晚用淡鹽水漱口,漱口後不妨再喝一杯淡鹽水,為咽部殺菌、清潔和濕潤,改善咽部的環境,預防細菌感染。

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