急性應激性障礙

概述,
急性應激障礙類似於創傷後應激性障礙,表現為受到創傷後的人一再重複體驗創傷經歷,避開令其回憶起創傷經歷的刺激,並且警覺性增高.但是,在定義上,急性應激障礙開始於創傷事件後4周內,至少持續2周,但不超過4周.該障礙患者具有下列獨立的症狀中的三項到四項:感覺麻木,感覺分離,或缺乏情感反應;對環境的知覺減弱(如茫然);感到事物不真實;感到其自己不真實;以及對創傷的一個重要部分遺忘.
急性應激障礙的患病率不詳,據推測與創傷的嚴重性以及暴露於創傷的程度成比例.
許多病人一旦脫離創傷性的處境,同時給予適當的支持如對其應激表示理解,同情,以及讓其有機會描述發生了什麼以及他們對所發生的反應等便能得到康復.許多人幾次描述他們的體驗就會獲得好轉.幫助睡眠的藥物可能有所助益,但其他藥物由於可能會干擾自然的康復過程而最好避免使用.

概述

創傷性應激障礙是指當人受到強烈或持久的精神刺激是導致本病發生的直接原因。這些因素既可以是火災、地震、交通事故、親人死亡等,也可以是持久而沉重的情感創傷,如家庭不和睦、鄰里糾紛、工作嚴重挫折等事,當精神刺激因素達到一定的強度,超過個人的耐受值,即可造成強烈的情感衝擊,使個人失去自控能力,產生一系列精神症狀。當然,精神因素是否導致發病,除精神刺激本身的特徵和程度外,還與本人當時心理健康情況和本人心裡承受能力有關。
創傷後應激障礙指突發性、威脅性或災難性事件導致個體延遲出現且持續存在的精神障礙,表現為再次體驗創傷、伴有情緒激動和迴避行為,常見於從戰場撤回的士兵和記者。
這種精神疾病與普通創傷後產生的焦慮和壓力不同,多由戰爭創傷引起,包括自己受傷或看到其他人受傷、死亡。具體症狀包括失眠易怒、注意力不集中、警惕性極高、對驚嚇反應過度、疏遠人群等,患者會在腦海中不斷重複最初讓他感到恐懼或無助的事件。
這些讓患者恐懼或無助的事件起初不會明顯影響患者生活,直至數月或數年後被某一具體事件觸發,患者會開始不停回憶起這些事件並無法擺脫。
不同人群、不同應激事件所致患病率各不相同。研究表明,遭遇交通事故後,無論受傷與否,約25%兒童會患創傷後應激障礙,缺乏父母關愛的青少年患病率更高。50%至70%兒童患者的症狀會延續到成年,少年犯患病率是普通青少年的4倍。
目前對創傷後應激障礙的治療方式主要分為心理治療和藥物治療,前者包括認知行為方式、心理疏導、嚴重應激誘因疏導、想像回憶等,後者多用苯二氮卓類抗焦慮藥、抗抑鬱藥、非典型抗精神病藥、抗驚厥藥等。患者治病期間應當處於安靜舒適環境,減少外部刺激,多參加娛樂活動,以在鬆弛環境下分散注意力,忘記身心痛苦。

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