心臟瓣膜疾病是由於炎症、退行性改變、黏液樣變性、缺血性壞死、先天性畸形、創傷等原因引起的單個或多個瓣膜結構的功能或結構異常，導致瓣口狹窄和（或）關閉不全。最常受累的是二尖瓣，其次為主動脈瓣。致病的最主要原因是風濕熱，引起的慢性心瓣膜病稱為風濕性心瓣膜病，簡稱風心病。症狀較輕的患者常常會伴有易疲乏、倦怠、頭暈、胸悶等，重症患者出現心臟功能異常，最終導致心功能衰竭，極大地影響了患者生活質量。臨床護理有利於疾病的治療和恢復，臨床意義十分關鍵。
基本介紹
- 作者：任國琴
- 單位：無錫市第二人民醫院 護理部
- 貢獻：審核
主要護理問題,護理措施,健康宣教,
主要護理問題
1.氣體交換受損。
2.活動無耐力。
3.心排血量減少。
4.體液過多。
5.潛在併發症，如心房顫動、急性肺水腫、血栓栓塞、右心衰竭等。
6.有感染的危險。
護理措施
1.心理護理
心臟瓣膜疾病大多數為慢性疾病，病情反覆發作，使患者及家屬承受沉重的經濟負擔和心理壓力，因而易產生恐懼、焦慮、消極等不良情緒。護理人員應多關心患者，與患者多交流、解釋，鼓勵患者樹立信心，戰勝疾病。
2.症狀護理
做好皮膚護理，多汗者應及時更衣，防止受涼，預防呼吸道感染。體溫過高者應給予物理降溫或遵醫囑給予藥物降溫。3.減輕心臟負荷護理患者應保證充足的睡眠，避免過度勞累，限制探視；有心力衰竭者，必須臥床休息，限制鈉鹽的攝入，飲食應少食多餐；出現呼吸困難時，給予半坐臥位；必要時給予氧氣吸入；監測體重變化；避免便秘；
4.用藥護理
應指導患者遵醫囑長期服藥，告知患者服藥注意事項。服用水楊酸製劑如阿司匹林時，為減少對胃黏膜的刺激，應告知患者飯後服用，並注意是否有上腹疼痛、食慾下降、黑便等不良反應發生。服用洋地黃及利尿藥時，定時監測心率、心律、電解質變化，注意有無心律失常、胃腸道反應、神經系統的不良反應。
5.評估栓塞風險
遵醫囑使用抗凝藥物，注意栓塞表現。
6.感染預防護理
（1）避免感冒和上呼吸道感染，發生上呼吸道感染時應及時治療。
（2）積極預防和治療風濕熱。
7.飲食護理
應以少量多餐為原則。多攝取清淡、高蛋白、高維生素、易消化食物，可進適量蔬菜、水果等纖維食物，保持大便通暢。限制脂肪攝入，少食醃製品和罐頭食品。鼓勵患者多喝水，預防發熱導致脫水。若患者有充血性心衰的徵象，應限制鈉的攝入，限制水分。
健康宣教
1.叮囑患者遵醫囑服藥，定期複查。
2.在日常生活中注意防寒保暖，防止受涼受濕，保持室內空氣流通、溫暖、陽光充足，儘可能改善潮濕、寒冷的居住環境。
3.鼓勵患者堅持適度的體育鍛鍊，但應避免過度勞累。
4.積極防治急性扁桃體炎、咽喉炎等溶血性鏈球菌感染，以防風濕熱復發。
5.育齡期婦女應指導避孕方法，如已妊娠應勸其終止妊娠。
6.如出現發熱、呼吸困難、稍微用力即感胸痛等症狀時應立即就診。
