尿香草扁桃酸(VMA)

簡介

即：尿【3】甲氧基【4】羥基苦杏仁酸（VMA）

腎上腺素和去甲腎上腺素在體內主要通過兒茶酚甲基轉換酶和單胺氧化酶的作用，產生3-甲氧腎上腺素和3-甲氧去甲腎上腺素，最終產物是香草扁桃酸，由尿排出。

測定原理

先將尿液樣本酸化，用醋酸乙脂抽提VMA，然後再抽回到碳酸鉀中，用重氮化對硝基苯胺同VMA偶聯，再將此複合物抽提到氯仿中以純化，最後用氫氧化鈉溶液抽提，顯櫻桃紅色。

正常範圍

<1>24.98~70.2μmol/24h。（套用此方法）

<2>其他方法參考值：

鐵氰化鉀氧化法：10～30μmol/24h尿；偏高碘酸鈉氧化法：9.1～35.8μmol/24h尿；2，4-二硝基苯肼顯色法：42.7±18.3μmol/24h尿；對硝基苯胺顯色法：18.0～96.6μmol/24h尿。HVA16.41～27.35μmol/24h尿。

注意事項

為使結果準確，應在留尿前三天限制飲食，應排除水果（特別是香蕉）、茶、咖啡、可可等含色素或具有香草氣味的水果。此外，已知影響兒茶酚胺代謝的藥物有：水楊酸鹽、嗎啡、戊硫代巴比妥、利血平等，並在72小時之前避免攝取這些藥物。

檢查介紹

香草扁桃酸是腎上腺素與去甲腎上腺素的最終代謝產物。

臨床意義

體內兒茶酚胺除小部分不經代謝由尿排出外，大部分經降解代謝後排出。兒茶酚胺的降解代謝途徑，約三分之一可先經單胺氧化酶的作用變為3，4-二羥苦杏酸；三分之二先經兒茶酚-o-甲基轉移酶的作用變為3-甲氧腎上腺素或3-甲氧去甲腎上腺素，最後轉變為3-甲氧-4羥苦杏仁酸。又稱香草基杏仁酸，由尿排出。3-甲氧腎上腺素及3-甲氧去甲腎上腺素也可直接由尿排出。多巴胺也可經單腦化酶和兒茶酚-o-甲基轉移酶的作用進行降解代謝，其最終產物為高香草酸HVA隨尿液排出

增高：見於嗜鉻細胞瘤、交感神經母細胞瘤、原發性高血壓和甲狀腺功能減退等。

減低：見於甲狀腺功能亢進、原發性慢性腎上腺皮質功能減退等。