小多角骨

小多角骨是腕骨的一塊，也是腕骨遠端排最小的骨頭。小多角骨呈楔形，背面較寬，掌面較窄。它有四個關節面分別和四塊骨頭形成關節，關節面之間以銳利的邊緣分開。

基本介紹

• 中文名：小多角骨
• 外文名：trapezoid bone
• 形狀：楔形
• 部位：腕部

概述

小多角骨是一塊腕骨，位於遠端排，由掌面看擁有四個邊。上表面為梯形，平滑而略為凹入，和手舟骨形成關節。下表面和第二掌骨的近端形成關節，此面內外軸凹入；但前後軸凸出，並形成一個高起的嵴，將此面分成大小不同的兩塊。背面和掌面粗糙，為韌帶附著的地方，且背面比掌面來得大。外側面凹入且平滑，和大多角骨（英語：trapeziumbone）形成關節。內側面外凸，靠前側平滑的表面和頭狀骨形成關節；靠後側表面較粗糙，為韌帶附著的地方。

小多角骨為掌骨的一個單元，構成手掌立體結構的一部分。

舟骨、大、小多角骨的臨床解剖學研究

解剖32側成人上肢標本，首先在舟骨和大、小多角骨關節正常狀態下測量舟骨大多角骨間距；舟骨小多角骨間距以及大、小多角骨間距。然後解剖出上述3骨，觀察骨性標誌及各骨形態，測量各骨長度、寬度及厚度。結果：舟骨、大多角骨及小多角骨有較恆定的骨性標誌。舟骨、大多角骨間距為(38.60±1.70)mm，舟骨、小多角骨間距為(32.14±2.22)mm，大、小多角骨間距為(30.73±1.95)mm。大多角骨厚度最小，為(10.36±0.83)mm。結論：(1)按照舟骨、大多角骨、小多角骨骨性標誌制定的測量標準可初步量化形態不規則的腕骨；(2)依據測量數據進行舟骨、大小多角骨融合術，可避免損傷鄰近關節，減少併發症，提高舟骨和大、小多角骨融合率。(3)測量的相關數據，為舟骨和大、小多角骨融合術內固定器械研製的關鍵參數。

小多角骨脫位

小多角骨脫位在臨床上較少見，損傷時一般與軟組織挫傷等其他損傷並存，如不詳細詢問病史，仔細查體和認真讀片，極易造成漏診!因從正位片上看，如小多角骨不全脫位根本無法看出，完全脫位如解剖關係不清同樣會漏診。側位上看腕骨重疊在一起，給診斷帶來困難，極易誤診為軟組織挫傷。

從解剖特點可知本病的病因、發展，將對治療及預後都具有重要指導意義：

具體在以下幾個方面：從病因上看，小多角骨為楔形，背側寬掌側窄背側韌帶非常薄弱，當暴力衝擊遠端，手呈掌屈位，第1掌骨基底受力向近端衝擊，近端舟狀骨抵住，使小多角骨向背側脫位，一旦脫位，第2掌骨向近端移位，填於小多角骨骨穴中，小多角骨弓背向上伏於手背，要使長弧形骨塊豎立後復位則是非常困難的$這就是完全脫位患者手法復位為什麼無一成功的原因之所在。

從血液供應上看：小多角骨四周皆為軟骨面，靠掌背側韌帶、關節囊小量血液供應，一旦脫位，掌側四周韌帶斷裂，如脫位時間過長，或術中把背側韌帶、關節囊剝離過多，則不可避免造成骨壞死，影響關節功能，導致創傷性關節炎。小多角骨參與腕關節背屈、橈屈，同時參與拇指和食指的抓拿和準確握持等功能，故小多角骨脫位不良復位，創傷嚴重，都將影響腕關節的活動。