小兒月經過多

症狀體徵

1.經期出血量多判斷出血量的方法如下：

(1)月經期共出血150ml以上：測量血墊重量，減去染血前的墊重就是出血實量。月經期共出血150ml以上時，屬月經過多。

(2)血色素降低：月經前及月經後測量血色素。如經後血色素降低2g以上，屬月經過多。

(3)貧血症：每次月經後出現面色蒼白、全身無力，甚至頭暈、心慌等貧血症狀時，提示經血量多。

2.原發疾病的表現如血液病、惡性腫瘤、子宮肌瘤、黏液水腫及身材矮小等。

用藥治療

原則為祛除病因和對症支持療法，通過飲食(補充含鐵豐富的飲食)和藥物補充造血物質糾正貧血；有子宮感染者使用抗生素治療；子宮肌瘤者，必要時應手術切除等等。

飲食保健

1 .飲食宜清淡，富於營養，少食油炸煎食物，適當增加蔬菜和水果。

2.少服或不服含激素的保健品。

預防護理

兒童性早熟，完全可以預防。家長在幫助孩子治療時，要注意以下幾點：

蛋白質攝入量不要過多，因為營養過剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要預防性早熟的發生，家長還應注意少給孩子吃牛肉、羊肉，不要讓孩子養成吃洋快餐的習慣;

不要盲目給孩子食用蜂王漿、花粉製劑、雞胚等“補藥”。小孩子患病後，很多家長自作主張給孩子吃補藥，其實大多數孩子患病後恢復很快，除非是慢性病，基本上不需要進補;

不要給孩子亂吃增進智力的保健品，亂吃保健品也會走進另一個進補的誤區，導致孩子性早熟的發生;

妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等，以免孩子誤服或接觸，也不要給孩子搽用成人化妝品或護膚品

預後

視原發病因不同而不同，如惡性腫瘤或血液病引起者，會影響預後。

注意事項

對性早熟者還必須作內分泌檢查，排除卵巢性腺腫瘤或其他腫瘤。

病理病因

常由子宮內膜成熟或脫落不規則或雌、孕激素比例不當引起。子宮肌瘤、子宮感染、甲狀腺功能低下、出血性疾病等均可導致本症。

疾病診斷

各種引起月經過多的病因鑑別診斷，依靠實驗室和輔助檢查明確。

檢查方法

實驗室檢查：

1.血象血紅蛋白量和紅細胞計數下降，如有感染白細胞計數和中性粒細胞顯著增高，血液病時可發現血小板減少等異常。

2.血液檢查應做T3、T4檢查，凝血功能、凝血因子、凝血酶原等檢查。

其他輔助檢查：

腹部B超有的可見子宮肌瘤、子宮炎症表現。

併發症

可出現貧血，可伴發於血液病、惡性腫瘤、子宮肌瘤等。

預後

視原發病因不同而不同，如惡性腫瘤或血液病引起者，會影響預後。

發病機制

1.子宮疾病

(1)子宮肌瘤：子宮肌壁間肌瘤使宮腔增大時，子宮內膜脫落面積擴大及子宮收縮功能降低，使經血量增多。子宮黏膜下肌瘤除上述影響外，還影響宮內膜血管的收縮，使出血量增多。但此病在青春期少見。