寒冷性多形紅斑

寒冷性多形紅斑又稱多形紅斑型凍瘡，是由於寒冷因素所導致的多形紅斑樣皮膚損害。皮損多見於面、耳、四肢遠端部位，也見於踝、膝關節伸側，大腿，臀和腰部。本病多在寒冷季節發病，女性多見，病情可反覆發作，病程可數天到數年。

基本介紹

• 別稱：多形紅斑型凍瘡
• 就診科室：皮膚性病科
• 多發群體：本病患者女性多於男性
• 常見發病部位：皮膚
• 常見病因：本病的發病原因至今尚未完全明了
• 常見症狀：在寒冷季節，面、耳、四肢遠端暴露部位發生水腫性丘疹，皮疹為綠豆至黃豆大小、暗紅色，有的中央為水皰

病因

本病的發病原因至今尚未完全明了，大多認為是寒冷的刺激引起人體血液循環比較差的部位，比如面頰部、耳郭、手背、足背等處的小動脈血管收縮，久之小血管發生麻痹擴張，同時靜脈回流受阻，造成淤血現象，從而產生皮膚血液循環障礙，所以出現紅斑、水皰甚至糜爛等皮膚損害。

臨床表現

本病患者女性多於男性。在寒冷季節，面、耳、四肢遠端暴露部位發生水腫性丘疹，皮疹為綠豆至黃豆大小、暗紅色，有的中央為水皰。皮損中央色澤呈暗紅或紫紅色，或為虹膜狀，部分損害有紫癜，有時水皰破裂後則形成糜爛面。皮損好發於面、耳、四肢遠端部位，也可見於踝、膝關節伸側，大腿，臀和腰部，皮膚表面溫度升高后瘙癢感明顯。

檢查

組織病理檢查可見表皮細胞內及細胞間水腫，海綿形成，局部可有壞死，基底細胞液化，有時表皮下水皰形成。真皮乳頭毛細血管擴張，血管周圍有以單核細胞為主的炎症細胞浸潤。

診斷

根據以下要點可診斷：
1.典型症狀
本病女性多見，好發於暴露部位，多在寒冷季節發病。皮膚損害為紅色水腫性丘疹或紫紅色斑，中央可有水皰和虹膜樣斑。
2.病理組織檢查
可見表皮細胞內、外水腫，可見區域性壞死，基底細胞液化，表皮下水皰形成。真皮上部毛細血管擴張、充血，有炎症細胞浸潤。

治療

1.藥物治療
瘙癢劇烈者可用抗組胺藥物，如賽庚啶、酮替芬等。皮損嚴重腫脹、出現水皰、糜爛傾向時，可給予糖皮質激素，如潑尼鬆口服。
2.物理治療
可使用頻譜儀、紅外線等局部照射。
3.中藥治療
二甘湯外治，即以甘遂和甘草各半，加水煮沸10分鐘後，先熏後洗患處，4～10天收效。

預防

預防本病的發生應在冬春寒冷季節，特別是寒流到來之前應注意防寒保暖，身體暴露部位及肢體末梢部位應佩戴圍巾、手套等保暖物品。不穿過緊鞋襪。應加強體育鍛鍊，增強體質，提高機體免疫能力。