安非他命後遺症

安非他命指的是這類藥物，用於興奮中樞神經，雖具有欣快、警覺及抑制食慾之作用，重複使用會成癮，中毒症狀包括多話、頭痛、錯亂、高燒、血壓上升、盜汗、瞳孔放大、食慾喪失。大劑量使用引起精神錯亂，思想障礙，類似妄想性精神分裂症，多疑、幻聽、被害妄想等，長期使用導致器官性腦症候群。有高血壓及腦中風之危險。停用之脫癮症狀包括精神呆滯 、昏睡、易怒、煩躁不安、憂慮，有自殺的傾向。

基本介紹

• 西醫學名：安非他命後遺
• 英文名稱：dextroamphetamine, benzedrine,and Ritalin
• 所屬科室：內科 - 神經內科
• 發病部位：中樞神經

簡介

安非他命指的是dextroamphetamine, benzedrine,and Ritalin這類藥物。 原先安非他命是用來治療氣喘，睡眠失常(嗜睡症)與過動症狀的。 1920年人們便用一種叫做麻黃素的藥物治療氣喘。在中國幾世紀以來一直用麻黃樹來治療氣喘。 無怪乎這種植物有效，因為麻黃植物中含有麻黃素。 1932年合成麻黃可在藥局販售，在1954年以前根本不需要醫師處方。二次大戰時期軍人與駕駛員都會吃安非他命來提神並防止疲勞。

來源：由鹽酸麻黃素合成。國內濫用之安非他命主要為甲基安非他命。

性狀：純品為無色至淡黃色油狀物，其鹽酸鹽或硫酸鹽為微帶苦味之白色結晶體粉末。甲基安非他命鹽酸鹽結晶如細碎冰塊，匿稱冰塊(Ice)包裝市面流通已由保濟丸瓶裝改為封口小塑膠袋裝。

濫用方式：口服、注射或鼻吸或與菸草混合後抽吸。

神經系統

安非他命是中樞神經系統與周邊神經系統交感區的刺激物。 安非他命的主要作用似乎是增加多巴胺與兒茶酚胺(norepinephrine)神經傳遞質系統的突觸活動。

安非他命會：

引發由軸索末端釋放出多巴胺，

阻礙多巴胺的再度使用，

抑制囊泡中多巴胺儲存，

抑制酵素摧毀多巴胺。

這種種反應，都促使突觸裂口上影響所及的受體，製造出更多的巴多胺。

安非他命的許多效果都與古柯鹼類似。 也都可能發生上癮與退縮性反應。 安非他命也對其效果產生耐藥性。 也就是說，需要一次次服用更多的量才能達到情緒高昂的效果。 安非他命所產生的退縮性現象的特徵是嚴重的沮喪與疲勞。當藥效消失時，使用者會採取激烈手段來逃避沮喪。

使用安非他命的短期影響包含了：

心跳加速

血壓增高

食慾降低

眼球擴大

感到快樂與權力減輕疲勞

長期使用安非他命的結果，會造成：

不眠，煩躁

妄想心態

幻覺

暴力與攻擊性行為

體重減輕

顫抖

安非他命最早於1959年獲得美國食品藥物管理局（FDA）的許可，用於短期治療肥胖症，現在是美國最常用的抑制食慾的處方藥，占所有處方的50%，但是在英國還沒有得到法律許可。安非他命如此盛行的部分原因是它比其它FDA認可的減肥藥、西布曲明和奧利司他更便宜，它對抑制食慾確實有效，但是和其它減肥藥一樣，一旦病人停止用藥，體重又會反彈。

芬－芬（芬氟拉明和芬特明）1992年，芬氟拉明或篷迪敏與芬特明的混和物在減肥界掀起軒然大波，羅切斯特大學麥克·威若柏博士發表一項研究成果，說明芬－芬對長期肥胖者減肥比節食或運動都更加有效、儘管芬氟拉明和芬特明這兩種藥都於20世紀60年代被FDA認可，但是還沒有做過把兩者混和起來使用的試驗，而且兩種藥都不被允許使用超過12周。芬－芬療法就是所謂"藥品標示外使用"的一個例子，醫生合法開批准藥卻做新的用途，很多減肥診所也願意開芬－芬，不管是給一般超重還是肥胖的人。到1996年，美國芬－芬處方藥售出1800萬美元，但是1997年，梅約醫療中心在新英格蘭醫學雜誌上發表一篇報導（並附上一封FDA給編輯的來信，描述了其餘100起病例），公布24名病人在服用芬－芬後患上心臟瓣膜疾病，隨後，製造商把芬－芬全面撤離市場。右旋鹽酸芬氟拉明－芬特明混合物同樣被禁了。

芬－氟西汀 芬特明的一種新混和物就是芬－氟西汀，把芬特明和氟西汀混和起來，不過，其它的抗抑鬱藥也可以用來代替氟西汀。抗抑鬱藥的使用與壓抑並沒有太大關係，而似乎是用以延長芬特明的有效時間的，而且每種藥的劑量可以減少一些，這樣就可以減少副作用。這同樣是一種"藥品標示外使用"，但到迄今為止，芬－氟西汀還沒有引起芬－芬引起的問題。這種混合物被認為風險更小，因為與芬－芬相關的心臟瓣膜疾病是由於芬氟拉明，而不是芬特明。