妊娠後，孕婦體內酶有一定的改變，對某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄，可有蓄積性中毒，在孕早期胎器官形成時，藥物對胎兒有一定的影響，故感冒最好不吃藥。但萬事都是一分為二，孕婦用藥有一定的風險，並不是完全無益。一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過藥物的影響，這時，就應權衡利弊，在醫生指導下，合理用藥。
基本介紹
- 中文名：孕婦安全用藥
- 外文名：Safe medication for pregnant women
- 適宜人群：孕婦
- 使用方法：應在醫生指導下使用
注意原則,藥物影響,藥品分級,
注意原則
1、孕婦不要隨便使用非處方藥，一切用藥都應在醫生指導下進行；
2、應選擇對胚胎、胎兒危害小的藥物；
3、應按照最少有效劑量、最短有效療程使用，避免盲目大劑量、長時間使用，避免聯合用藥；
4、非病情必需，儘量避免在妊娠早期用藥；
5、如可以局部用藥有效的，應避免全身用藥；
6、用藥前應詳細閱讀《藥物說明書》，儘量不用“孕產婦慎用”和“孕產婦禁忌”的藥；
7、如母親的疾病使胎兒染病時，應選用胎兒、羊水的藥物濃度與母體的藥物濃度相接近的安全的藥物，母子同治；
8、應使用多年廣泛套用於孕婦的藥物，儘量避免使用尚難確定對胚胎、胎兒、新生兒有無不良影響的藥物，僅有理論上評價的藥物慎用；
9、近臨產期或分娩期用藥時，要考慮藥物通過胎盤而對生產時的胎兒及出生後的新生兒的影響；
10、可以通過DNA檢測技術來區別、掌握在此期間能夠安全使用何種藥物。
藥物影響
受精後1~2周：藥物對胚胎的影響是“全或無”，即要么沒有影響，要么有影響導致流產，一般不會導致胎兒畸形，因此在當你在不知道是否懷孕的孕前或早早孕時期服用藥物，一般不會對胎兒有太大影響，不必過分擔心，也不必因此作人工流產。
受精後3~8周（即停經5~10 周）：稱為致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成時期，極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形，此時期不必用藥時果斷不用，包括一般保健品、滋補藥。如必須用藥，一定要在醫生指導下謹慎安全用藥。如有服藥史，可在懷孕16~20 周進行產前診斷（包括B超），進一步了解胎兒生長發育情況及排除胎兒畸形。
孕中晚期：這一時期是胎兒的器官基本分化完成，並繼續生長。這段時間藥物致畸的可能性大大下降，但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發育。
分娩前：孕婦最後1周用藥應非凡注重，因為胎兒成為新生嬰兒時，體內的代謝系統不完善，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內蓄積並產生藥物過量的表現。如痢特靈會抑制新生兒的造血功能、造成黃疸、溶血性貧血等；還有的能使新生兒產生低血糖；甚至有的還會導致胎兒死亡。
藥品分級
評價藥物對孕婦和胎兒的危害程度時，主要依據的是美國食品和藥品管理局(FDA)頒布的標準。小編我將常用藥物分為A、B、C、D、X級共五類。
A級：經臨床對照觀察，未見對胎兒有損害，是最安全的一類；
B級：動物試驗中未見對胎畜有損害，但尚缺乏臨床對照觀察資料；或動物試驗中觀察到對胎畜有損害，但臨床對照觀察研究未能證實；
A、B級藥物屬於對胎兒和孕婦沒有或幾乎沒有危害的藥物，孕期一般可安全使用，如多種維生素類和鈣製劑，以及一些抗生素，如青黴素族、頭孢類等。
C級：動物實驗和臨床對照觀察資料皆無；或對動物胎畜有損害，但缺乏臨床對照觀察資料。這類藥物的選用最為困難，而妊娠期很多常用藥物都屬於此類；
D級：已有一定臨床資料說明藥物對胎兒有損害，但臨床非常需要，又缺乏替代藥物，此時可權衡其危害性和臨床適應證的嚴重程度做出決定；
C、D級藥物對胎兒有危害（致畸或流產），但對孕婦有益，須權衡利弊後慎用。如一些抗生素、激素類藥物。
X級：動物實驗結果和臨床資料說明對胎兒危害性大，一般已超出治療套用所取得的有利效益，屬於妊娠期禁用的藥物；
這類藥物對胎兒有嚴重危害，是孕期禁用藥，如抗癌藥物、性激素（雌激素、合成孕激素）等。
但是，A、B級藥品也不能保證就絕對安全，因為孕婦存在個體差異。而且由於受基礎和臨床研究條件限制，還有很多藥品尚未分級。
