奇爾能

奇爾能（氫溴酸加蘭他敏片），適應症為本品適用於良性記憶障礙，提高患者指向記憶、聯想學習、圖象回憶、無意義圖形再認及人像回憶等能力。對痴呆患者和腦器質性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。

基本介紹

• 藥品名稱：奇爾能
• 藥品類型：處方藥、醫保工傷用藥
• 用途分類：腦代謝改善及促智藥

成份

本品主要成分及其化學名稱：11—甲基—3—甲氧基—4α，5，9，10，11，12—六氫—6H—苯並呋喃[3α，3，2—ef][2]—苯並氮雜卓—6—醇氫溴酸鹽。

其結構式為：

分子式：C17H21NO3 HBr

分子量：368.27

性狀

本品為白色或類白色片。

適應症

本品適用於良性記憶障礙，提高患者指向記憶、聯想學習、圖象回憶、無意義圖形再認及人像回憶等能力。對痴呆患者和腦器質性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。

規格

5mg。

用法用量

口服，一次5mg，一日4次；三天后改為一次10mg，一日4次或遵醫囑。

不良反應

1．神經系統：常見有疲勞、頭暈眼花、頭痛、發抖、失眠、夢幻。罕見有張力亢進、感覺異常、失語症和運動機能亢進等。

2．胃腸系統：腹漲、反胃、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食及體重減輕、消化不良等較常見，尚有吞咽困難、消化道出血的報導。

3．心血管系統：可見心動過緩、心律不齊。低血壓罕見。

4．血液系統：貧血可見，偶見血小板減少。

5．內分泌和代謝系統：偶見血糖增高，曾有低鉀血症的報導。

禁忌

1．對本品中任一成份過敏者禁用。

2．加蘭他敏為膽鹼脂酶抑制劑，在麻醉的情況下禁止使用。

3．心絞痛及心動過緩者禁用。

4．嚴重哮喘或肺功能障礙的病人禁用。

5．重度肝臟損害者禁用。

6．重度腎臟損害者禁用。

7．機械性腸梗阻、尿路阻塞或膀胱術後恢復期患者禁用。

注意事項

1．有消化潰瘍病史、或同時使用非甾體抗炎藥的病人慎用。

2．中度肝臟損害的病人慎用本品，必要時應適當減量。

3．中度腎臟損害的病人慎用本品，必要時應減量使用。

4．本品可能引起頭暈、嗜睡，會影響駕駛及操作機械的能力，特別是在服藥的第一個星期內，因此建議服藥期間，避免駕駛和機械操作。

孕婦及哺乳期婦女用藥

1．尚無孕婦服用本品的數據，因此孕婦服用時應權衡利弊。

2．尚不明確本品是否從母乳排出，對哺乳期婦女尚無研究資料，因此哺乳期婦女不推薦使用本品。

兒童用藥

尚無兒童使用加蘭他敏的研究資料和數據，建議兒童不使用本品。

老年用藥

尚不明確。可參考其他項下內容或遵醫囑。

藥物相互作用

1．本品具有潛在的削弱抗膽鹼功能藥物治療效果的作用。

2．與類膽鹼作用物以及其他膽鹼脂酶抑制劑合用具有協同作用。

3．本品與甲氰咪胍、酮康唑合用，可提高本品的生物利用度。

4．與紅黴素合用，可減低本品的療效。

5．有報導本品與地高辛合用時出現房室傳導阻滯。

藥物過量

藥物過量時病人可出現嘔吐、流涎、流淚出汗、心動過緩。血壓過低、QT間期延長、驚厥等症狀。一旦發生藥物過量，應立即停藥就醫，採取支持性治療，阿托品可作為本品過量的解毒劑，建議靜脈給藥。

藥理毒理

加蘭他敏是一個明確的具有選擇性、競爭性及可逆性的乙醯膽鹼脂酶抑制劑。另外還可提高體內乙醯膽鹼對菸鹼能受體的作用，其機制可能在於對菸鹼型膽鹼能受體進行變構調節，以上作用機制增強了阿爾海默型老年痴呆患者膽鹼能系統的活性，同時改善患者的認知功能。

藥代動力學

本品是一個低清除率、中等分布容積和低蛋白結合的藥物，其清除為雙向模式。本品口服吸收快，1.2小時達峰，峰值血藥濃度為43±13ng/ml，終末半衰期大約為7－8小時，絕對口服生物利用度為88.5%，與食物同服，吸收速度減慢，但總吸收量不受影響。本品可透過血腦屏障，腦內藥物濃度為血漿3倍，藥物的組織分布依次為腎、肝、腦，主要透過腎臟排除體外。

貯藏

遮光、密閉保存。

包裝

鋁塑包裝，24片/合，30片/合。

有效期

暫定二年。

生產企業

麗珠集團麗珠製藥廠