大隱靜脈旁路術

大隱靜脈旁路術即“主動脈-冠狀動脈大隱靜脈旁路術”,俗稱“搭橋術”。1967年Garrett用大隱靜脈施行左前降支分流移植術後,逐步套用於治療頑固性心絞痛、急性心肌梗死、嚴重室性心律失常及導管球囊擴張術後復發狹窄的病例。

基本介紹

  • 中文名:大隱靜脈旁路術
  • 別名:搭橋術
手術分3個步驟進行:於單側或雙側大腿或小腿採取大隱靜脈約25cm供單根吻合;另一手術組取胸正中切口,顯露主動脈根部及梗死的冠狀動脈;在體外循環下作冠狀動脈大隱靜脈吻合術,將取下的大隱靜脈倒轉與冠狀動脈梗死的遠端作端一側吻合;恢復心搏動後,再將大隱靜脈另一端與升主動前壁作端一側吻合,注意避免大隱靜脈扭曲。移植大隱靜脈,取材方便,長度不受限制,口徑夠大,操作較方便。但靜脈壁薄,承受動脈血後,會造成血管內膜增生,管腔狹窄,影響長期通暢率。術後5年通暢率為70%~80%,10年通暢率僅30%~35%。手術死亡率在5%以內。

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