大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。大腸癌的發病率從高到低依次為直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸及橫結腸，近年有向近端發展的趨勢。其發病與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關係密切。發病年齡趨老年化，男女之比為1.65：1。大腸癌早期無症狀，或症狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血陽性等。隨著癌腫發展，症狀逐漸出現，表現為大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，伴或不伴貧血、發熱和消瘦等全身症狀。腫瘤因轉移、浸潤可引起受累器官的改變。大腸癌因其發病部位不同而表現出不同的臨床症狀及體徵。治療結腸癌的方案是以手術切除為主的綜合治療方案。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常採用根治性的切除並進行區域淋巴結清掃，根據癌腫所在部位確定根治切除範圍及其手術方式。
基本介紹
- 作者：趙世隆
- 職稱：營養師
- 單位：北京大學人民醫院 營養科
- 貢獻：審核
術後患者的營養管理,放化療期間患者的營養管理,康復期患者的營養管理,
術後患者的營養管理
術後飲食分為四個階段：第一階段以清流質為主，如米湯、藕粉、果汁、蛋花湯等；隨著病情穩定進入第二階段，改為流質，如牛奶、豆漿等；第三階段為半流質飲食，如粥、麵條等；第四階段為軟飯或普通飲食。但要記得：忌煙、酒及濃茶，避免食用豬油、動物內臟、鰻魚，少吃肥肉及含膽固醇較高的海魚等。忌食生、冷、硬、辣和過熱食物；忌食小米、豆飯、玉米粥、堅果等粗糧；少食煎、炒、烹、炸食品。術後一個月可根據情況恢復正常普食。飲食應豐富多樣，多進食營養價值較高，清淡又易吸收的食物，尤其是優質動物蛋白；其次是補充微量元素，尤其是鋅和鉀。要養成定時、定量進食的習慣，每日進餐5～6次，少食多餐、多嚼、進食七分飽為宜。
放化療期間患者的營養管理
大腸癌對機體造成很大的消耗，而放療和化療均會影響患者的食慾，為了保證患者體力和營養的需要，應給予足量的蛋白質、糖類、維生素等．應少食多餐。不吃過冷、過熱、過硬的食物。
1.患者忌暴飲暴食，以免損傷胃黏膜。飲食要多樣化，儘量用食物的色、香、味誘導患者進食。多飲水，以利於放化療產生的毒素從體內排出，減輕副作用。多吃綠色蔬菜及新鮮水果等。
2.放化療期間患者往往食慾較差，在放化療的間歇期，應抓住食慾好轉的有利時機多補充營養。
3.對於不能進食或禁食患者．應從靜脈補給足夠的能量、胺基酸、脂肪乳、電解質和維生素。必要時可實施腸外營養（TPN）。
康復期患者的營養管理
1.進食原則
（1）少食多餐，多嚼，進食量逐漸增加，以進食後不嘔吐，不腹脹，排便通暢為標準。
（2）進食次數以5～6次為宜，除每日三餐外，每餐間加餐一次，進食宜七分飽為宜。
（3）應儘量多飲水及果汁，水必須煮開，水果去皮洗淨，一定要保證衛生乾淨。
（4）忌食生、冷、硬、辣和過熱食物。
（5）少食煎、炸食品。
2.營養要求
飲食方面要做到葷素搭配，適量補充蛋白質、維生素、礦物質等。如果醫生沒有提出特別要求，原則上不必忌口，飲食種類要豐富，如肉、魚、蛋、豆類、穀類、新鮮蔬菜和水果。不要吸菸、喝酒，不吃酸、辣等刺激性的食物，不吃過冷和過熱的食物。
