圓形糠疹

圓形糠疹又稱連圈狀糠秕疹，為正圓或橢圓形褐色或淡褐色境界明顯的輕度角化性鱗屑斑，好發於軀幹，自覺症狀輕微。初發多在青壯年以20～40歲多見，但亦有發於少年及老年者。目前沒有其他相關內容描述。

病因

尚不明確。系統性疾病如結核、癌症、心臟病肝硬化、營養不良及妊娠等可激發本病。

臨床表現

初發多在青壯年，以20～40歲多見，但亦有發於少年及老年者。皮疹為指甲蓋至手掌大或更大的正圓形或橢圓形灰白或淡褐色斑，周圍境界清楚，無明顯炎症，表面乾燥上覆細薄糠狀鱗屑。可單發或多發一般在10個以下，但亦有多達150個者，數個皮損可互相融合成花瓣形或多環狀。病程經過緩慢，常可存在數年至數十年通常可自發消退，但又可再發。皮損好發於腰腹部，胸背和臀部少見，也可見於上臂、肩胛和頸部但腋窩腹股溝、面及手足則不累及。一般無自覺症狀病情冬重夏輕。

檢查

組織病理：表皮輕度角化過度，伴有真皮淋巴細胞和組織細胞的圍管性浸潤。

診斷

根據典型的臨床表現，組織病理特徵性改變，診斷不難。

鑑別診斷

需與下列疾病鑑別：

1.花斑癬

多見於夏季真菌鏡檢有助於診斷。

2.鱗狀毛囊角化

損害為針頭大小的黑點，與毛囊一致圍有中央黏著周邊翹起的圓葉狀鱗屑，呈污褐色。

3.斑片狀類銀屑病

組織病理可以鑑別。

4.其他

如體癬紅癬、麻風、固定性藥疹和白色糠疹。

治療

可內服、外用維A酸類藥物。亦可選用5%水楊酸軟膏、10%尿素霜、硫黃軟膏、30%魚肝油軟膏、複方松餾油軟膏或皮質類固醇軟膏。

預後

病程經過緩慢，常可存在數年至數十年，通常可自發消退，但又可再發。