噩夢(睡眠障礙)

噩夢(睡眠障礙)

噩夢是指做內容恐怖的夢,並引起焦慮恐懼為主要表現的睡眠障礙。噩夢在兒童中多見,可發生於任何年齡,學齡前期和學齡期兒童最多見。無明顯性別差異,發生率約1%左右。

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讀音

èmèng

釋義

[nightmare] 引起極度不安或驚恐不已的夢

因素表現

主要原因:

民俗因素

傳統民間習俗種,認為噩夢有3種,第一種是已經死去的人來託夢,第二種是惡鬼作祟,第三種是看到未來將要發生的可怕事情。很早人們噩夢開始研究,因此才有了周公解夢,通過夢到不同的實物來分析未來可能遇到的災難是什麼從而預防。 民俗中認為噩夢是一種非常不吉利的預兆,如果不消除夢境的預言,就會在未來發生各種可怕的事情。所以需要請法師用“四葉幸運石玫瑰金櫻花石法體鹽赤鱬鱗”製作成石碑護身符,之後必須按照本人生日在結印冊上添加結印:農曆3月4月5月出生的需要在結印冊添加“冰蝶結印、山岐幡結印、渡邊葵蟹結印”。農曆6月7月8月出生的需要在結印冊添加“葉影結印、九虹錦聲結印、千帆團扇結印”。農曆9月10月11月出生的需要在結印冊添加“千葉藤結印、菊葵結印、百目靜結印”。農曆12月1月2月出生的需要在結印冊添加“竹內古河結印、音無響子結印、藏之介結印”。但這只是迷信,做噩夢與吉凶禍福沒有直接聯繫,不要為此擔憂。

心理因素

睡前過度緊張、過度興奮、例如孩子初次離開父母在陌生環境中睡眠、各種內心衝突和焦慮情緒均可誘發本症,睡前聽講恐怖故事、看恐怖影視也是誘因之一。

身體因素

發熱、臥室空氣污濁、被褥過厚、睡眠姿勢不當、胸前受壓等身體不適均可誘發。此外,飲食習慣不良如晚餐過飽或飲食太少而呈飢餓狀態也是誘發本症的原因之一。
兒童在睡眠中夢見危及生命安全的恐怖事件,如被怪獸追趕,從懸崖上掉下來等,夢境千奇百怪、荒誕離奇。可怕的夢境使兒童焦慮緊張、表情驚恐、面色蒼白、出汗、心跳加快等。由於睡眠中肌肉鬆弛,所以,常常掙扎不動,似被纏住一般。惡夢很容易被叫醒或被夢境驚醒,醒後很快意識清醒,能清醒地回憶剛才所做的夢,往往需稍待一段時間才能入睡。下半夜多見。

辛辣食物

一項研究顯示,晚睡前吃辛辣食物和不吃辛辣食物的兩組健康男子的睡眠情況相比,吃辛辣食物休息時,醒來的次數更多,睡眠質量更差。這說明辛辣食物能提高體溫,從而擾亂睡眠。

食物的脂肪含量

有人研究發現白天吃高脂肪食物越多,睡眠質量越差。脂肪含量高的食物可能對夢有消極影響,容易讓人做壞夢。

酒精

酒精是使人短時間內入睡的鎮靜劑,但是一旦它的作用逐漸消失,就會使人過早醒來。飲酒過多還可能導致噩夢和壞夢。那些有戒酒經歷的人也經常做噩夢。

藥物

抗抑鬱藥、巴比妥類鎮靜劑和麻醉藥等藥物有副作用,可能會使人產生噩夢。

疾病

流感等發燒疾病常引起噩夢。呼吸短暫和嗜睡病等睡眠紊亂也會增加壞夢和噩夢的發生率。

噩夢治療

首先應尋找並消除身體和心理上的誘因,針對心理矛盾給以合理的諮詢和指導。當發現兒童出現惡夢時,應將其喚醒,待其情緒穩定後再讓其入睡。一般無需藥物治療,若發生過頻可短期內給予安定或利眠寧等鎮靜劑,睡前服。本症預後良好,隨年齡增長可逐漸減少,部分可連續至成人。 經常做噩夢感到不安怎么辦
——夢境與凶吉禍福無關
不少人有這樣的苦惱:入睡後,常常做噩夢,甚至被驚醒。由於睡不好,次日頭昏腦脹,影響了工作和學習。有的還擔心噩夢會給自己帶來厄運,造成心理上的恐懼和不安。
其實,做夢是人在睡眠過程中產生的一種正常心理現象。一般情況下,人在睡眠時大腦神經細胞都處於抑制狀態,這個抑制過程有時比較完全,有時不夠完全。如果沒有完全處於抑制狀態,大腦皮層還有少數區域的神經細胞處於興奮,人就會出現夢境。由於少數細胞的活動失去了覺醒狀態時的整個大腦皮層的控制和調節,記憶中某些片斷不受約束地活躍起來,可能就表現出與正常心理活動不同的千奇百怪的夢。此時,與語言和運動有關的神經細胞倘若也處於興奮狀態,那就不光會出現夢境,還會說夢話或發生夢遊的現象。
國外有關的最新研究表明:人的一生大約有三分之一的時間是在做夢。做噩夢與吉凶福禍沒有直接聯繫,不要為此擔憂。關於夢境的內容,一般認為主要是:其一,日有所思,夜有所夢。有的人喜歡看一些驚險、恐怖的影視錄像或小說,這些刺激形成了記憶表象,一旦進入夢境就容易做與此有關的夢。其二,由於人的睡覺姿勢不好,如趴著睡覺或手放在胸部壓迫了心臟,容易做一些恐怖的噩夢。還有人在身體有病的時候,如頭痛發燒、心臟不好造成大腦缺氧或供血不足也會做噩夢。那么怎樣才能減少噩夢呢?
減少不良的刺激。平時應多看一些健康有益、輕鬆愉快的影視錄像或小說,少看或儘量不看易形成噩夢情景的影片或小說,避免不良的刺激在記憶中儲存。睡眠前最好不要過度用腦,以免大腦皮層過度興奮而引起夢境。
注意睡眠的身體姿勢。一般採取右臥睡眠較好。仰著睡的時候,雙手雙腳自然垂直,枕頭不要過高。要糾正趴著睡覺的不良習慣。
預防生理疾病。有不少實驗顯示,人體內的生理性與病理性的刺激可能被編入夢境。人體有些輕微的炎症,在意識清醒的狀態下,往往感受不到,而炎症引起的輕微刺激在睡眠時就可能導致噩夢產生。如有人在夢境中出現喉嚨被人掐著,後來果然發現患有咽炎。
實際上是每個人在睡眠時都會做夢的。從開始進入睡眠階段的前一段時間內,身體都呈放鬆狀態,腦電波顯示為“慢波”人的眼球基本“固定不動”,此時稱為“慢波睡眠”;過一段時間後,進入相對比較深度的睡眠,此時如果觀察睡眠者的眼球,為較快速的“轉動”狀態,腦電波的活動“起伏”變化也比較大,而且進入快波狀態,此時就稱為“快波睡眠”。由於人的大腦在醒著的時候接受了很多信息,在身體各部分都互相“共同協調”的情況下作出相應的反應和動作,完成我們所需要的工作、活動、等等一切行為,並且有很多信息被大腦所儲存起來(記憶,並且如接受的信息“刺激性”大些的,有可能記憶的“牢固”程度要深些);在人進入睡眠狀態後肌體的很多部分開始休息,大腦也有一部分開始休息,但仍有一部分在對醒著的時候接收的信息進行“整理”,所以就開始了“做夢”。由於此時肌體和大腦有部分是休息的,所以大腦中在“整理某些信息”時,是不“連貫”的,這樣“做出來”的夢,也就是夢境,往往是不連貫、甚至可能是“希奇古怪”的現象,如果此時由於睡眠姿勢(比如睡覺時手放在胸口等)或受到某種刺激,影響到呼吸的順暢或血液循環,則大腦在“整理信息”的過程中,又會出現“似乎對人有害”的信息的感覺,這個時候人就可能會“做惡夢”了。
一般在正常的情況下,一個“慢波睡眠”和一個“快波睡眠”為一個“睡眠周期”,時間大約為90分鐘左右,在人的整個睡眠時間內,可以有多個睡眠周期出現;如果人在睡眠的快波睡眠周期內被人叫醒或因某種原因醒來,則會記得甚至“非常清楚”地記得快波睡眠時所做的夢的夢境。至於說很多次或者基本每次醒來後都能記得所做的夢,除了由於環境問題無法使人有良好的睡眠外,那就是自己的睡眠質量問題了。

噩夢疾病

醫學專家們經過長期研究發現,除去心理因素的原因,某些反覆呈現的噩夢確實具有預兆疾病的作用。  從病理學的角度看,許多身體疾病和精神疾病在潛伏期間症狀並不明顯。特別在白天人們的大腦活動頻繁、腦細胞十分興奮的情況下,更是難以覺察到體內潛在性病變的微弱異常刺激信號。
而睡眠時,噩夢可能預兆的疾病許多腦細胞進入“休息”狀態,工作機能降低。這時,白天影響細胞的刺激信號就會刺激皮層有關中樞,使相應的腦細胞出 現應激反應,產生預見性夢境。
不同的疾病與不同的夢境有關,而同一疾病的夢境通常比較相似。
1、夢到人或怪物敲打你的頭部,或是向你的五官灌流質等。
提示:可能患腦部腫瘤和神經系統疾病
2、夢中聽到怪響。
提示:聽覺中樞可能存在某些病變或附近血管硬化。
3、夢到氣管被卡住,呼吸不順暢、窒息
提示:呼吸系統可能存在病變。
4、夢中被追逐,心中恐懼,叫不出來,跑不動。驚醒後心有餘悸、大汗、心跳加快。
提示:可能是心臟冠狀動脈供血不足。
5、夢中走路不穩、身體扭曲、肢體沉重,並伴隨窒息感,且會突然驚醒。
提示:可能是心絞痛的前兆。
6、夢到從高處墜落,但始終是還沒落到地面就已驚醒。
提示:可能是心臟病的先兆。
7、夢到火的場景,例如自己被燒傷等。
提示:可能患有高血壓。
8、夢到水的場景,例如洪水、沼澤、溺水等。
提示:肝膽系統和腎臟可能有病變。
9、夢到飛翔的場景。
提示:循環系統可能有病變。
10、夢到面目猙獰的惡人。
提示:消化系統可能存在病變。
11、夢中被毆打,醒後感覺夢中被打部位疼痛。
提示:對應臟腑可能有潛伏病變。
12、夢中進食味道怪異的食物,醒後嘴中仍留有異味;或是夢中感到飢餓,吃進大量食物,醒後脹痛難受。
提示:胃腸部位可能有疾患。

噩夢類型

雖然夢境千奇百怪,但美國臨床心理學博士帕特里夏?加菲爾德的研究卻表明,儘管全球有60多億人,卻逃不出12種夢。其中人們最常夢到的是被追趕,隨後依次是迷路、高處墜落、當眾出醜和受傷。德國睡眠研究所噩夢研究專家海富特博士在接受《生命時報》記者採訪時也表示,噩夢主要分為3種:被追趕或生命受到威脅;失去親人或喜愛的物品;迷路或身處完全陌生的環境。而在某種程度上,噩夢也是人們擔心的恐怖場景在大腦中的“預演”。
其中,被人追殺或無法逃跑等“無能為力型”的噩夢,是被調查者們最大的困擾,37.7%的人表示常做這種夢。對此,北京大學第六醫院精神醫學與心理治療室主任醫師叢中教授認為,這一類夢暗示主人在現實生活中可能感到恐懼,比如在激烈的競爭中害怕被淘汰。
選擇“怪異型”和“事故型”的比例分別為15.6%和11.4%,如夢見自己會飛但又突然從高空中掉下來、被野獸或怪物追、地震、空難等,這說明主人有失落感,在現實中可能他所希望的東西沒有得到實現,認為自己是個懷才不遇、能力尚未得到施展的人。
另有8.1%的人常夢到自己當眾出醜,如赤身裸體出醜的“丟臉型”,這表明你內心感到孤獨寂寞,也可能是你白天遭遇的某些尷尬事件在夢中被進一步“演繹”等。
“很多人以為做噩夢肯定有害,其實從心理學角度講,不管美夢還是噩夢,都能幫你更清楚地認識自己,察覺現實生活中被你忽略或壓抑的真實情感。”張天布表示,噩夢其實是白天焦慮、恐懼、害羞、內疚等情緒在夜間的釋放,反而能起到情緒調節劑的作用。

遠離噩夢

噩夢,讓本不輕鬆的現代人的神經更加緊繃。本次調查顯示,47.4%的人表示噩夢影響了自己的睡眠質量;13.6%的人稱加重了心理負擔,變得更加焦慮、抑鬱等;有4.9%的人更為嚴重,已因此不能集中精力,影響到工作和生活,需要接受治療;僅24.7%的人表示“沒什麼影響”。
幾位專家都指出,其實,噩夢與睡眠質量的好壞並無必然聯繫。但如果噩夢讓你白天哈欠不斷,無法集中精力工作和生活,不妨嘗試以下辦法:
解決白天的問題最關鍵。夢是人們白天情緒的一面“鏡子”,比如,臨近考試的學生經常會夢見交白卷。在這種情況下,最有效的方法就是把白天的心態調節好,減少負面刺激的產生。人人都在承受壓力,關鍵是要做好自己情緒的管理師,保持一個平和的心態,儘量避免緊張、焦慮等不良情緒。
養成良好睡眠習慣清華大學玉泉醫院神經內科副主任醫師高偉表示,應養成晚上12點前定時睡覺的好習慣,建議老年人選用蠶絲等質地輕柔的被子。睡前兩小時別做劇烈運動、不看刺激性強的書籍、影視作品,多聽聽輕柔的音樂,看看輕鬆的書籍,洗個溫水澡,泡泡腳,都能緩解緊張情緒。
睡前少吃辛辣及高脂食物。一項發表在《國際精神生理學》雜誌上的研究顯示,由於辛辣食物能提高體溫,睡前吃會擾亂睡眠,導致頻頻做噩夢。2007年一項發表在《心理學報告》上的研究也顯示,白天吃高脂肪食物越多,睡眠質量變差的機率就越大。此外,飲酒過多也有可能導致噩夢。
記錄夢境幫助解決問題。海富特博士建議,不妨每次寫下、畫出噩夢中的場景或記錄夢境,能幫助醫生診斷病情、制訂治療方案,以消除噩夢帶來的困擾。叢中強調,記錄時一定要注意夢的情節和你夢中的情緒這兩大要點。
“科學認識夢是非常重要的,尤其是噩夢。它往往是你現實生活的‘過去式’。”張天布強調,美夢不一定會成真,噩夢也是如此。只要沒有影響到你的生活質量,就可以輕鬆待之。

化解方法

每個人都會做夢,有美夢,當然也就會有噩夢。做了噩夢不光是心理受到了驚嚇,還會預示著一些不好的事情會發生。那么噩夢有沒有化解的方法呢?答案是有!
噩夢噩夢
風水方法:
關閉臥室的窗子,並在窗台上放置一瓷器生肖(自己的生肖),將窗外的雜物清理乾淨。用黃布包裹一個玉質的生肖(本人的生肖),放於睡覺的枕頭下。
道教方法:
口含一口水,對著東方吐了,然後念:日出東方赫赫洋洋,我夢不詳化成金光,吾奉太上老君急急如律令!
民間方法:
當在夢中遇到很恐怖的情況,馬上閉上眼,躺下(當然是在夢中做),這個夢就會終止了。比如:夢見被追,跑不了,不用怕,馬上閉上眼,躺在地下,什麼都不想,這樣幾秒鐘內這個夢就終止了。大家不妨試試,當然,事先要把這個方法牢記,因為要保證在夢中也記得這個辦法。或者不想繼續“存活”在夢中,想要醒過來的話,可以在夢中用頭部去撞那些現實生活中硬的東西,比如說撞建築、牆,或是地板等等,雖然在夢中撞擊這些東西是軟的,但堅持一下,努力把頭撞進去,就醒了。
醒來以後馬上往枕頭上連吹三口氣,再把枕頭連摸三把,然後將枕頭翻過來,馬上睡著。第二天早點起來 (太陽剛升起),面對西牆(太陽剛好照到):口中念咒:夜夢不祥,畫在西牆,太陽出來,保我吉祥,同時在牆上畫圈,連說七遍,惡夢自解。切記不要告訴別人你做夢的內容。
不管是在晚上還是在夢中,如果聽到有人喊你的名字,都不要答應別人。而是先觀察清楚再說。
心理學方法:
人的潛意識中,有一些複雜的“情結”,主要是他在幼年時期的經驗所造成的。這些情結是隱藏的“因”,而我們現在的苦惱則是“果”。心理治療法的假設是:只要找出因,就可以消除果的作用。這一假設即使正確,也不保證我們有可能找出“真正的因”,因為人的生命歷程本身並非機械式的拼湊,而是有機式的運作及整合。
如果把潛意識當成深層意識,那么越往深處挖掘,所得到的越是個人的特殊遭遇,以及這些遭遇對個人所造成特殊影響。譬如,人若只就自己的處境來考慮,很容易產生自憐的情緒,而自憐不會因為深化而消失。若想減輕自憐的程度,最好放眼四顧,看看世間無數不幸的人。靈性修養的作用與此類似。靈性不像身體之互不兼容,也不像心智只有某種程度的兼容;它可以超越身體、突破心智,與所有的靈性相融為一。這是人的“超自我”或“超個體”的層次。換言之,靈性修養使人不再斤斤計較他從小在潛意識中所留下的情結,也不再受限於他意識中清楚分辨的人我關係,而是可以助他走上單純而統一的“人”的領域,僅就人來看人,孕生手足同胞、生命共同體的感受。
科學方法:
減少不良的刺激。平時應多看一些健康有益、輕鬆愉快的影視錄像或小說,少看或儘量不看易形成噩夢情景的影片或小說,避免不良的刺激在記憶中儲存。睡眠前最好不要過度用腦,以免大腦皮層過度興奮而引起夢境。
注意睡眠的身體姿勢。一般採取右臥睡眠較好。仰著睡的時候,雙手雙腳自然垂直,枕頭不要過高。要糾正趴著睡覺的不良習慣。
預防生理疾病。有不少實驗顯示,人體內的生理性與病理性的刺激可能被編入夢境。人體有些輕微的炎症,在意識清醒的狀態下,往往感受不到,而炎症引起的輕微刺激在睡眠時就可能導致噩夢產生。如有人在夢境中出現喉嚨被人掐著,後來果然發現患有咽炎。
解析兒童為何會做噩夢
噩夢發作發生在快眼動相,故常常可以清楚地回憶起晚上的夢境。有10%~50%的兒童在3~5歲時常發生噩夢發作。大約75%的患者可記得一次或幾次兒童期發生的夢魘發作,50%的成人承認至少偶然有夢魘發作。
頻發性夢魘發作(一個星期1次或多次)的發生率占成年人群的10%。
本病可發生於任何年齡,3~6歲兒童多見。兒童期男女比率相等;
本病的主要臨床表現是,在快眼動相睡眠里患兒因噩夢警醒。常常是一種漫長、複雜的夢,越接近結尾越恐怖。通常沒有運動行為,也較少有焦慮、語言和自主神經系統症狀發生。
常常在發作後,清晰描述其夢境內容,兒童在完全清醒後因為害怕,不敢自己回床睡覺,常要父母親在身邊或立下保證後才敢再人睡。本病常伴隨有說話,而尖叫、擊打物體或行走很少發生。
多導睡眠腦電圖特徵,發作時患者從REM睡眠中突然醒來。此REM睡眠發作通常至少持續10分鐘且伴有REM密度增加,同時心率和呼吸節律常不斷變化,但沒有在夜驚中發現的突然加倍的脈搏和呼吸節律。
夢魘發作有時發生在一次長途旅行的睡眠中的REM期。此外,創傷後噩夢發作偶爾可發生在NREM期,特別是睡眠第二階段。
本病診斷主要依據臨床特徵和發作期多導睡眠腦電圖研究。需與夜驚等睡眠障礙鑑別,後者發生於NREM期,多導睡眠腦電圖可以鑑別。
臨床上有時還需與睡眠期癲癇發作鑑別,發作期腦電圖監測可以鑑別。
本病一般不需特殊治療。

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