吻合口(anastomotic stoma)是1997年公布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:吻合口
- 外文名:anastomotic stoma
- 所屬學科:醫學
- 公布時間:1997年
- 審定機構:全國科學技術名詞審定委員會

吻合口(anastomotic stoma)是1997年公布的醫學名詞。
吻合口(anastomotic stoma)是1997年公布的醫學名詞。公布時間1997年經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處《醫學名詞 第六分冊》第一版。1...
常見潰瘍位於吻合口小腸側,多數為單發潰瘍,伴黏膜糜爛、充血、水腫,活檢可除外惡性潰瘍。3.胃泌酸試驗 顯示BAO增高,經五肽胃泌素或增大組織胺法,MAO明顯升高。4.血清胃泌素測定可增高。5.約半數病例X線鋇餐檢查可見吻合口畸形、狹窄、鋇劑殘留、龕影以及局部壓痛等。 診斷 1.有胃部手術史,多發於術後2~3年...
吻合口瘺是食管癌手術後最常見的嚴重併發症,也是死亡的主要原因,發生因素很複雜,各種手術方法都不能保證不出現瘺。近年來隨著食管外科手術技術的提高和圍手術期處理的經驗積累,特別是吻合器械的臨床套用,吻合口瘺的發生率和死亡率明顯降低。發生因素 發生吻合口瘺的原因很複雜,有多方面的因素,最主要的是與吻合...
吻合口空腸潰瘍 又稱“復發性潰瘍”、“邊緣潰瘍”、“吻合口潰瘍”或“胃空腸潰瘍”。指胃切除後在胃-空腸吻合口或其附近復發的潰瘍。90%以上發生於十二指腸潰瘍術後。多在吻合口對側的空腸壁上。常發病於術後2年內,疼痛較劇,節律不強,局部壓痛,易出血、穿孔,可形成胃空腸結腸瘺。潰瘍原因:①手術選擇不...
胃-十二指腸吻合口破裂較胃-空腸吻合口破裂多見。前者常由於胃切除過多,吻合口有張力。吻合口破裂引起腹膜炎一般發生於術後4~5d。須立即手術。如裂口小,可用網膜填塞、縫蓋;如裂口大,應拆除胃-十二指腸吻合口,改胃-空腸吻合;在Ⅱ式胃大部分切除病例,應將吻合部分切除重行胃-空腸吻合。
胃空腸吻合術用於迷走神經切斷術的引流術,吻合口在胃竇部後壁的引流效果好;因腫瘤引起的幽門或十二指腸梗阻,吻合口應在胃體部前壁或大彎側。胃後壁吻合一般為結腸後經路,胃前壁吻合一般為結腸前經路。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 全麻或硬膜外麻醉。2.術前準備 (1)幽門梗阻患者,由於胃內容物瀦留,...
食道胃底吻合術是主要用於治理下段食管癌或賁門癌的手術。分類 胸外科/食管手術/食管惡性腫瘤(食管鱗狀細胞癌和胃食管結合部腺癌)的手術治療 適應症 食道胃底吻合術適用於中下段食管癌或賁門癌,經開胸探查發現腫瘤不能切斷而梗阻症狀嚴重、主動脈弓以下有足夠的正常食管與胃底能進行吻合者。禁忌症 胃底已固定,...
胃、十二指腸吻合術(Jaboulay)除不切斷幽門括約肌外,其餘操作與馬蹄形切開式幽門成形術相同。適應症 1.胃癌引起的幽門梗阻,腫瘤已固定,不能切除者,可作胃空腸吻合術以解除梗阻。2.胃潰瘍引起幽門梗阻,病情重,不能耐受胃部分切除術,又因這類病人胃酸不高,可作胃空腸吻合術。3.十二指腸潰瘍並發幽門梗阻,...
空腸-空腸吻合術(jejunojejunostomy)是將空腸的兩個斷端接起來,恢復消化道的連續性。小腸全長3~5米,分為十二指腸、空腸和迴腸三部分,空腸位於十二指腸和迴腸之間。該手術屬於小腸-小腸吻合術的一種術式,用於恢復腸襻的連續性。它有端-端吻合(又稱對端吻合)、側-側吻合和端-側吻合之分,其中以對端...
肝腸吻合口以上有膽道梗阻時。手術步驟 手術大致步驟:1.腫瘤定位。2.切除腫瘤:從膽總管遠端開始切除肝管腫瘤,膽總管十二指腸側殘端縫合結紮。近端肝管腫瘤向頭側解剖與後方的門靜脈分離,連同淋巴管和淋巴結一併切除。膽囊連同其淋巴結一併切除。3.Roux—en—Y腸袢的製作:將結腸中動脈右側上提,行結腸後逆...
吻合完畢後,腸系膜裂隙間斷縫合關閉。在縫合系膜時注意勿傷及血管以免吻合部血供不足而影響癒合。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。2.術前準備 需行小腸切除吻合術的患者,常伴有水、電解質平衡失調、營養不良、貧血或中毒性休克,必須針對具體情況進行必要的準備。適應證 適用於吻合口相稱及腸腔較...
以腸吻合來說明吻合器的使用方法,吻合口近端腸置荷包縫合,置入釘座並收緊,由遠端插入吻合器,穿出吻合器中心穿刺器,與近端吻合器抵釘座中心桿銜接,旋轉靠近遠近端腸管腸壁,依據腸壁厚度調整吻合器抵釘座和底座的距離,一般為1.5~2.5cm或手旋轉較緊為限(把手上有鬆緊度指示針)打開保險;用力捏緊合攏吻合...
膽總管十二指腸端側吻合術,是用於治療膽總管下端管壁纖維性狹窄的一種手術。手術圖解 ⑴切開肝十二指腸韌帶 ⑵分離膽總管 ⑶在膽總管吻合處縫牽引線 ⑷切斷膽總管,縫閉遠端 ⑸分離十二指腸後,作吻合口後壁外層縫合 ⑹吻合口後壁內層縫合後,在膽總管前壁另切小口安放t形引流管 ⑺縫合吻合前壁 ⑻大網膜...
1、技術更精準、復通率更高:傳統輸精管吻合術,雖然能將輸精管縫接在一起,但受視野影響,很難做到準確對合,容易造成輸精管管腔狹窄和慢性梗阻,導致手術失敗;恆博顯微輸精管復通術在顯微鏡片下,放大輸精管吻合口,便於手術專家更精準吻合輸精管,手術復通率達99.5%。2、縫線更精細、成功率更高:為保障顯微輸精管...
7.結紮後面三針縫線,將中心桿插入吻合器主機內扣緊固定螺母,使胃底與食管殘端完全靠攏,握壓手柄,擊發,完成釘合與切通吻合口。8.將胃前壁向上包埋食管下端,縫合賁門口。術後處理 1.持續胃腸減壓,待腸蠕動恢復後拔除胃管,進少量流質。逐日增加至全量。2.靜脈中補充水及電解質,加強營養支持。
《可調控迴腸內旁路術預防症狀性吻合口瘺的作用及機制》是依託同濟大學,由葛步軍擔任項目負責人的面上項目。中文摘要 高齡直腸腫瘤患者的增多,術前放化療、TME技術的廣泛開展,吻合口瘺的高危因素也明顯增多。預防性造瘺可減少症狀性吻合口漏的發生,為解決傳統造瘺術後的併發症(長時間瘺口護理、吻合口狹窄等)...
4.將近端空腸與空腸的升支距囊腸吻合口35~40cm處做端側吻合。術中注意要點 1.膽總管囊腫位於右上腹部,囊腫巨大時,壓迫周圍組織和器官,引起解剖上的變化。因此,術中要仔細探查,了解局部解剖關係,避免誤傷周圍臟器。2.囊腫腸吻合成敗的關鍵是吻合口要足夠大,吻合術後因囊腫會縮小,吻合口也會隨之縮小,如...
食管胃吻合口狹窄擴張器的研製 食管胃吻合口狹窄擴張器的研製是由天津市腫瘤醫院完成的科技成果,登記於1994年10月31日。成果信息 成果完成人 張熙曾;林明
用於壺腹周圍癌不能切除,而又難以進行膽囊與腸道吻合者。一般可將膽囊和胃幽門部進行吻合,方法和操作較簡單,但由於胃壁肌層的強烈收縮可導致吻合口狹窄,並常引起逆行性膽道感染。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 全身麻醉。2.術前準備 (1)糾正水、電解質、酸鹼失衡。(2)補充各種維生素,特別是維生素B1和C。
4.十二指腸十二指腸吻合 用細絲線作吻合口前後壁的全層間斷縫合,針距間隔1~2mm,縫針與切緣相距1mm。前壁可再加數針漿肌層縫合。由於新生兒遠端腸管細小,兩層吻合有一定困難,要避免內翻過多形成狹窄、梗阻,有人主張採用單層縫合,只做一層全層間斷縫合,每針都要使腸壁內翻對合好。無論哪種吻合方法,都要...
⑷沖洗斷端管腔:將兩側斷端修剪整齊後,用0.1%肝素生理鹽水(也可用0.5%普魯卡因或3.8%枸櫞酸鈉液)沖洗兩斷端的管腔,衝出凝血塊,以防止吻合口處血栓形成。2.血管吻合法 根據血管的大小,選擇間斷或連續縫合法進行吻合。一般直徑在2mm以下者以間斷縫合為佳;在2mm以上者,可用連續縫合。連續縫合的止血效果較好...
術後常見的併發症有吻合口出血、腹膜炎、腸吻合口瘺。術後護理 1.術後暫不能經胃腸道進食、且多數患者在術前即不能經胃腸道進食或有大量的胃腸液丟失如嘔吐、胃腸減壓等,術後應注意維持水、電解質與酸鹼平衡。2.給予抗菌藥物預防感染。注意事項 術後應放置鼻胃管做胃腸減壓或胃造口、腸造口以減輕腸內壓力,...
盆部輸尿管吻合術包括輸尿管端端吻合術、輸尿管膀胱移植術、輸尿管膀胱壁瓣吻合術三種方法,每種方法對應不同的症狀:輸尿管端端吻合術適用於盆腔手術時的輸尿管損傷和短於2cm的輸尿管狹窄。輸尿管膀胱移植術適用於因輸尿管下段狹窄、損傷或腫瘤而需切除輸尿管下段時,但剩餘輸尿管必須有足夠長度,使吻合口...
4.牽拉空腸起始段向右,距十二指腸懸韌帶約15cm,擬做與十二指腸吻合口。5.將十二指腸橫部對系膜緣切開,切口長度約7cm,等長做空腸側切口。6.十二指腸空腸間斷、內翻縫合。7.可用醫用創面封閉膠塗布十二指腸橫部,外用橫結腸系膜貼上、復原。8.逐層關腹。併發症 出血、感染、吻合口滲漏等。術後護理 1.胃腸...
用一系列間斷的漿肌層縫合使末端迴腸與盆腔結腸相互對合。在對合處的上下兩端,大、小腸用非壓榨性腸鉗夾持之。切開結腸和小腸,用腸線縫合相對的邊緣,吻合口前側用Connell氏或TyrrellGray氏的內翻縫合。最後再用間斷縫合。如為捷徑手術,可行迴腸乙狀結腸側側吻合。目前還可採用吻合器技術進行吻合。術後併發症 出...
3.吻合腸段的準 肥厚、擴大的近端腸管血運不良,肌間叢內神經節細胞變性或減少,腸蠕動功能差,一般須切除10~20cm直至正常有腸管,方能保證吻合口的癒合和功能的恢復。如閉鎖位置高,不宜切除擴大的腸管,亦須作圓錐狀成形(tapering plasty),即斜行切除擴大腸管的系膜對側緣腸壁,修整成與遠端腸管口徑相近的...
2.在囊腫的低位橫向切開囊壁,其長度不應少於5cm,因成人膽總管囊腫壁厚,纖維組織增生明顯,以後因纖維瘢痕性收縮發生吻合口狹窄的機會較大。清除囊腔內容物,切取一片囊壁送病理檢查。3.囊腫內探查和注意有無肝總管開口部狹窄,必須注意肝總管至囊腫開口段有無狹窄,若有狹窄,則開口以上的肝總管和肝膽管呈擴張...
乙狀結腸直腸吻合應保證吻合口的血運,減少張力,否則易發生吻合口漏。術後護理 1.留置鼻胃管,可於腸蠕動恢復、肛門排氣後拔除。2.留置鼻胃管期間腸外營養。3.拔除鼻胃管後逐漸恢復飲食。4.密切觀察傷口有無滲血。5.維持水、電解質平衡。6.術後留置導尿管,待膀胱功能恢復後拔除。7.2周內避免灌腸。術後飲食 ...
空腸潰瘍系指胃或十二指腸潰瘍經手術治療後,在胃空腸吻合或十二指腸空腸吻合部位發生的新潰瘍。故又稱胃復發性潰瘍、復發性潰瘍、吻合口潰瘍或邊緣潰瘍。在所有的空腸潰瘍中,約95%以上見於十二指腸潰瘍術後,胃潰瘍手術後很少發生。男性的復發率較女性為高。空腸潰瘍發生的時間,多在術後半年後至數年內發生,但有...
門靜脈與腔靜脈側-側分流術用於門靜脈高壓症的手術治療。 門靜脈與腔靜脈側-側分流術是將門靜脈和下腔靜脈側側吻合,吻合口大小決定分流術的降壓作用和門靜脈向肝血流量。一般多為1~1.2cm。為防止術後吻合口擴大,有作者主張於吻合口附加吻合環。手術相關解剖見圖1.14.2.2-1,1.14.2.2-2。門靜脈系統...
