口腔鮮紅色乳頭瘤病

口腔鮮紅色乳頭瘤病為好發於口腔黏膜的瀰漫性乳頭瘤病。口腔鱗狀上皮的乳頭瘤增殖，可能是惡性的疣狀癌，或良性、單發性與多發性乳頭瘤。疣狀癌即為一種緩慢生長且分化良好的鱗狀細胞癌，發生轉移晚或完全不轉移。成年發病。

基本介紹

• 就診科室：外科
• 常見發病部位：口腔黏膜
• 常見病因：良性、非病毒感染性病變
• 常見症狀：形成菜花樣瘤狀物或發生懸垂性皺褶，淋巴結腫大等

病因

散在性多發性乳頭瘤多發於一側口腔，類似尋常疣樣並為病毒感染。而口腔鮮紅色乳頭瘤病與上述不同，是良性、非病毒感染性病變。

臨床表現

特徵為多發性生長茂盛的乳頭瘤，以形成菜花樣瘤狀物或發生懸垂性皺褶為特徵，損害可鋪滿舌面，可延伸到咽、喉和氣管的黏膜部分，但是通常不向前逾越唇紅緣。常未及淋巴結腫大。呈進行性發展，可發展為鱗狀細胞癌，也有些損害持續多年不變。

檢查

組織病理檢查，特徵為乳頭瘤增生、棘層肥厚和表皮不同程度地發育不良，但基底膜完整。每個乳頭都繞亦纖細的結締組織索。表皮內未見病毒包涵體，基底膜完整。電子顯微鏡下，這種損害的表皮細胞極似正常的口腔黏膜，而且有絲分裂在數量與質量上都正常，故可與鱗狀細胞癌區別。

診斷

損害極似增殖性化膿性口炎，但是沒有小腸病變；損害的多發性和廣泛性，可排除尖銳濕疣或單純乳頭瘤；鏡下可與尋常疣區別；正常的細胞構造，可排除疣狀癌。

鑑別診斷

應與黏膜白斑、疣狀增生性黏膜白斑、念珠菌病、黑棘皮病等相鑑別。

治療

首選手術切除，但常復發和播散。重組干擾素聯合CO₂雷射等治療也可作為選擇。放射治療無效。自體腫瘤組織疫苗以及甲氨蝶呤、6-巰基嘌呤等抗代謝物的療效均不確切。但有試用兩性黴素B治療獲療效。患者可死於併發症。