離開學校後，他又學習了一年，之後成為皇家劇院的德魯利·萊恩的舞台經理助理，之後於1969年又到倫敦西區搞製作，使音樂劇《一切逝去》再度流行。在製作了一些平平淡淡的作品後，麥金托什終於在1976年以《與桑代姆肩並肩》（Side by Side by Sondheim）取得了突破。隨後的幾年裡，他成功地使《奧立弗》、《窈窕淑女》、《俄克拉荷馬》得到了新生。之後他遇到了安德魯·洛依德·韋伯，兩人於1981年共同創作了《貓》。該劇改變了他們的一生，成了音樂劇的典範。它推翻了音樂劇的舊有模式，提供了一種樸素而活潑的戲劇方法，它不依賴大牌明星，歌曲易於上口。80年代，麥金托什因製作《歌與舞》、《悲慘世界》、《歌劇魅影》、《西貢小姐》而越來越有名。1990年《西貢小姐》一劇證明麥金托什是一位極有影響的人物。
