卡介苗疫苗

接種的意義

接種卡介苗後可使兒童產生對結核病的抵抗力，尤其是大大降低粟粒性結核病和結核性腦膜炎的發病率。還可用於腫瘤的輔助治療以及治療哮喘性支氣管炎及預防小兒感冒。

出生3個月以內的嬰兒或用5IUPPD試驗陰性的兒童。（PPD試驗後48~72小時局部硬結在5mm以下者為陰性）

如果新生兒出生體重不滿2500克、早產兒、出生時有嚴重窒息、有吸入性肺炎時，均應推遲接種卡介苗，待身體恢復，達到接種要求後方可接種。

1.5人次用的劑量卡介苗加入0.5ml所附稀釋劑，放置約1分鐘，搖動使之溶解並充分混勻。疫苗溶解後必須在半小時內用完。

2.用滅菌的1ml藍芯注射器（25～26號針頭）吸取播勻的疫苗，在左上臂外側三角肌中部略下處皮內注射0.1ml。

1.常見不良反應

（l）接種後2周左右，局部可出現紅腫浸潤，若隨後化膿，形成小潰瘍，一般8～12周后結痂。一般不需處理，但要注意局部清潔，防止繼發感染。

（2）膿皰、淺表潰瘍和有繼發感染者應到醫院請醫師處理，前者可塗1%甲紫（龍膽紫），使其乾燥結痂，後者應在創面撒布消炎藥粉，不要自行排膿或揭痂。

（3）局部膿腫和潰瘍直徑超過10mm及長期不愈（大於12周），應及時診治。

（4）淋巴結反應：接種側腋下淋巴結（少數在鎖骨上或對側腋下淋巴結）可出現輕微腫大，一般不超過10mm，l～2個月後消退。如遇局部淋巴結腫大軟化形成膿皰，應及時診治。

（5）接種疫苗後可出現一過性發熱反應。其中大多數為輕度發熱反應，持續1～2天后可自行緩解，一般不需處理；對於中度發熱反應或發熱時間超過48小時者，可給予對症處理。

2.罕見不良反應

（1）嚴重淋巴結反應：在臨床上分為乾酪性、膿腫型、竇道型等。接種處附近如腋下、鎖骨上下或頸部淋巴結強反應，局部淋巴結腫大軟化形成膿皰，應及時診治。

（2）複種時偶見瘢痕疙瘩。

3.極罕見不良反應

（l）骨髓炎。

（2）過敏性皮疹和過敏性紫癜。

1.嚴禁皮下或肌內注射。

2.接種卡介苗的注射器應專用，不得用作其他注射，以防止產生化膿反應。

3.開啟疫苗瓶和注射時，切勿使消毒劑接觸疫苗。

4.疫苗瓶有裂紋、標籤不清或失效者、疫苗復溶後出現渾濁等外觀異常者均不得使用。

5.疫苗開啟後應立即使用，如需放置，應置2℃～8℃，並於半小時內用完，剩餘均應廢棄。

6.應備有腎上腺素等藥物，以備偶有發生嚴重過敏反應時急救用。接受注射者在注射後應在現場觀察至少30分鐘。