包皮粘連

包皮粘連(adherent prepuce)一般指的是包皮和陰莖頭粘在一起,很難翻動。包皮粘連大多是包皮皮膚的內板與冠狀溝和陰莖頭粘連,是包皮陰莖頭炎反覆發作的結果,炎症造成大量炎性滲出,吸收後便引起粘連。

基本介紹

  • 英文名稱:adherent prepuce
  • 就診科室:男科
  • 常見病因:反覆發作的包皮陰莖頭炎
  • 常見症狀:包皮和陰莖頭粘在一起,很難翻動
病因及常見疾病,鑑別診斷,檢查,治療原則,

病因及常見疾病

反覆發作的包皮陰莖頭炎,尤其是疾病嚴重時很容易產生包皮粘連,而包皮的粘連又常常會引發包皮陰莖頭炎的反覆發作。包莖可能是先天性的,然而有時也可能是因為復發性的陰莖頭炎,或試圖強力拉回包皮所造成的結疤所致。有包莖現象的男孩較容易發生泌尿系統感染。雖然大多數粘連並不會影響性生活,也不會發生病變,但如果粘連引起陰莖勃起疼痛,就會影響性生活。

鑑別診斷

包皮粘連需與包皮過長相鑑別。包皮過長是指男子成年後,陰莖皮膚包裹陰莖頭,使陰莖頭不能完全外露。

檢查

包莖或包皮過長對排尿有一定影響,特別是存在包莖時,小兒排尿之際包皮會像氣球般地鼓起,排尿後包皮腔內往往有少許遺留尿液,加上積存的類脂質及上皮脫屑,會逐漸形成塊狀包皮垢。長期存在的慢性刺激會使包皮發炎並形成包皮陰莖頭炎,反覆發作可致包皮腔粘連。由於包皮垢的存在,尿流常為漩渦狀,緩慢且細如髮絲排出,隨著年齡的增長往往造成排尿不暢。

治療原則

1.手術
包皮粘連嚴重時可採用包皮環切術治療。手術時需仔細分離清楚,否則可出現陰莖頭部外形的變異。有些患者在分離術後陰莖頭皮膚的色素會深淺不一,出現花斑。
2.手法治療
若無粘連可用手法治療,即消毒後用2%的地卡因麻醉,將包皮口擴張至能上翻包皮為止。分離後數日內可有包皮水腫,用溫鹽水泡洗即可消失。包皮粘連如果還沒有明顯的解除,再粘連可再採用同法略作處理。這種非手術治療包皮粘連不出血、無感染、不需拆線,所以患兒和家屬均易於接受。
3.治療時間
包莖及包皮粘連的處理可在小兒的各個年齡時期進行,如新生兒及嬰兒期(0~1歲)、幼兒期(1~3歲)、學齡前期(3~7歲)、學齡期(7~15歲)。

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