基本介紹
- 藥品名稱：利福平滴眼液
- 漢語拼音：Li Fu Ping Di Yan Ye
- 藥品類型：工傷醫保甲類雙跨
- 用途分類：其他眼科用藥
成份,性狀,作用類別,適應症,規格,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥,兒童用藥,老年用藥,藥物相互作用,藥物過量,藥理毒理,藥代動力學,貯藏,包裝,有效期,
成份
本品主要成份為利福平，其化學名稱為：3–[[4–甲基–1–哌嗪基]亞氨基]甲基–利黴素。
性狀
本品滴丸為暗紅色，緩衝液為無色澄明溶液。
作用類別
眼科用藥
適應症
用於沙眼、結膜炎、角膜炎等。
規格
10ml:10mg
用法用量
滴眼。一次1-2滴，一日4-6次。將溶液片放入緩衝液中，振搖，使完全溶解後使用。
不良反應
1.畏寒、呼吸困難、頭昏、發熱、頭痛、淚液呈橘紅色或紅棕色等。
2.尚可引起皮膚發紅或皮疹(過敏反應)、瘙癢等症狀。
2.尚可引起皮膚發紅或皮疹(過敏反應)、瘙癢等症狀。
禁忌
1.對本品過敏者禁用。 2.嚴重肝功能不全患者禁用。 3.膽道阻塞患者禁用。
注意事項
1.對診斷的干擾：可引起直接抗球蛋白試驗(Coombs試驗)陽性；干擾血清葉酸濃度和維生素B12濃度測定結果；可干擾利用分光光度計或顏色改變而進行的各項尿液分析試驗的結果，因使用利福平後可使尿液呈橘紅色或紅棕色。使用利福平可使血液尿素氮、血清鹼性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、血清膽紅素及血清尿酸濃度測定結果增高。 2，酒精中毒，肝功能損害者慎用。一般肝病患者慎用。 3.利福平可能引起白細胞和血小板減少，並導致齒齦出血和感染，傷口癒合延遲等。此時應避免拔牙手術，並注意口腔衛生，刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢復正常。
孕婦及哺乳期婦女用藥
1.利福平可穿過胎盤，雖然在人類未證實對胎兒的有害作用，孕婦用藥應充分權衡利弊。本品與其他藥物聯合套用對胎兒的影響尚未闡明。 2.利福平可由乳汁排泄，雖然在人類未證實有問題，但哺乳期婦女用藥宜權衡利弊。
兒童用藥
由於未進行本品在5歲以下小兒中套用的研究，故5歲以下小兒應慎用。
老年用藥
老年患者由於肝功能下降宜慎用。
藥物相互作用
1.飲酒可致利福平性肝毒性發生率增加，並增加利福平的代謝，需調整利福平劑量，並密切觀察患者有無肝毒性出現。
2.對氨基水楊酸鹽可影響本品的吸收，導致其血藥濃度減低;如必須聯合套用時，兩者服用間隔至少6小時。
3.本品與異煙肼合用肝毒性發生危險增加，尤其是原有肝功能損害者和異煙肼快乙醯化患者。
4.利福平與乙硫異煙胺合用可加重其不良反應。
5.氯苯酚嗪可減少利福平的吸收，達峰時間延遲且半衰期延長。
6.利福平與咪康唑或酮康唑合用，可使後兩者血藥濃度減低，故本品不宜與咪唑類合用。
7.腎上腺皮質激素(糖皮質激素﹑鹽皮質激素)﹑抗凝藥﹑氨茶鹼﹑茶鹼﹑氯黴素﹑氯貝丁酯﹑環胞素﹑維拉帕米(異搏定)﹑妥卡尼﹑普羅帕酮﹑甲氧苄啶﹑香豆素或茚滿二酮衍生物﹑口服降血糖藥﹑促皮質素﹑氨苯碸﹑洋地黃苷類﹑丙吡胺﹑奎尼丁等與利福平合用時，由於後者誘導肝微粒體酶活性，可使上述藥物的藥效減弱，因此除地高辛和氨苯碸外，在用利福平前和療程中上述藥物需調整劑量，本品與香豆素或茚滿二酮類合用時應每日或定期測定凝血酶原時間，據以調整劑量。
8.本品可促進雌激素的代謝或減少其腸肝循環，降低口服避孕藥的作用，導致月經不規則，月經間期出血和計畫外妊娠。所以，患者服用利福平時，應改用其他避孕方法。
9.本品可誘導肝微粒體酶，增加抗腫瘤藥達卡巴嗪(dacarbazine)﹑環磷醯胺的代謝，形成烷化代謝物，促使白細胞減低，因此需調整劑量。
10.本品與地西泮(安定)合用可增加後者的消除，使其血藥濃度減低，故需調整劑量。
11.本品可增加苯妥因在肝臟中的代謝，故兩者合用時應測定苯妥因血藥濃度並調整用量。
12.本品可增加左旋甲狀腺素在肝臟中的降解，因此兩者合用時左旋甲狀腺素劑量應增加。
13.本品亦可增加美沙酮﹑美西律在肝臟中的代謝，引起美沙酮撤藥症狀和美西律血藥濃度減低，故合用時後兩者需調整劑量。
14.丙磺舒可與本品競爭被肝細胞的攝入，使本品血藥濃度增高並產生毒性反應。但該作用不穩定，故通常不宜加用丙磺舒以增高本品的血藥濃度。
2.對氨基水楊酸鹽可影響本品的吸收，導致其血藥濃度減低;如必須聯合套用時，兩者服用間隔至少6小時。
3.本品與異煙肼合用肝毒性發生危險增加，尤其是原有肝功能損害者和異煙肼快乙醯化患者。
4.利福平與乙硫異煙胺合用可加重其不良反應。
5.氯苯酚嗪可減少利福平的吸收，達峰時間延遲且半衰期延長。
6.利福平與咪康唑或酮康唑合用，可使後兩者血藥濃度減低，故本品不宜與咪唑類合用。
7.腎上腺皮質激素(糖皮質激素﹑鹽皮質激素)﹑抗凝藥﹑氨茶鹼﹑茶鹼﹑氯黴素﹑氯貝丁酯﹑環胞素﹑維拉帕米(異搏定)﹑妥卡尼﹑普羅帕酮﹑甲氧苄啶﹑香豆素或茚滿二酮衍生物﹑口服降血糖藥﹑促皮質素﹑氨苯碸﹑洋地黃苷類﹑丙吡胺﹑奎尼丁等與利福平合用時，由於後者誘導肝微粒體酶活性，可使上述藥物的藥效減弱，因此除地高辛和氨苯碸外，在用利福平前和療程中上述藥物需調整劑量，本品與香豆素或茚滿二酮類合用時應每日或定期測定凝血酶原時間，據以調整劑量。
8.本品可促進雌激素的代謝或減少其腸肝循環，降低口服避孕藥的作用，導致月經不規則，月經間期出血和計畫外妊娠。所以，患者服用利福平時，應改用其他避孕方法。
9.本品可誘導肝微粒體酶，增加抗腫瘤藥達卡巴嗪(dacarbazine)﹑環磷醯胺的代謝，形成烷化代謝物，促使白細胞減低，因此需調整劑量。
10.本品與地西泮(安定)合用可增加後者的消除，使其血藥濃度減低，故需調整劑量。
11.本品可增加苯妥因在肝臟中的代謝，故兩者合用時應測定苯妥因血藥濃度並調整用量。
12.本品可增加左旋甲狀腺素在肝臟中的降解，因此兩者合用時左旋甲狀腺素劑量應增加。
13.本品亦可增加美沙酮﹑美西律在肝臟中的代謝，引起美沙酮撤藥症狀和美西律血藥濃度減低，故合用時後兩者需調整劑量。
14.丙磺舒可與本品競爭被肝細胞的攝入，使本品血藥濃度增高並產生毒性反應。但該作用不穩定，故通常不宜加用丙磺舒以增高本品的血藥濃度。
藥物過量
逾量 引起的症狀：精神遲鈍；眼周或面部水腫，全身瘙癢；紅人綜合症(皮膚黏膜呈紅色或橙色)。
藥理毒理
利福平為半合成廣譜殺菌劑，與依賴於DNA的RNA多聚酶的β亞單位牢固結合，抑制細菌RNA的合成，防止該酶與DNA連線，從而阻斷RNA轉錄過程。
藥代動力學
利福平為脂溶性抗生素，易於進入敏感菌細胞內殺死敏感菌。眼部給藥吸收後可彌散至大部分體液和組織中，本品在肝臟中可被自身誘導微粒體氧化酶作用而迅速去乙醯化，成為具有抗菌活性的代謝物，然後經水解形成無活性的代謝物由尿排出。本品主要經膽汁和腸道排出，亦可經乳汁排出。利福平不能經血液透析或腹膜透析清除。
貯藏
密封，置陰涼乾燥處。
包裝
滴丸每丸含利福平10mg，緩衝液每瓶10ml。
有效期
24 月
