切開(外科手術基本技術)

切開是外科手術中通過器械（如手術刀）在組織或器官上製造切口的基礎技術，為手術首要步驟，需遵循病變鄰近性、組織損傷最小化、功能保護及癒合美觀等原則。其切口設計經長期臨床實踐形成，長度需適配手術需求，兼顧操作空間與術後恢復。

操作時標記切口線並消毒，固定皮膚後持刀垂直刺入，調整角度均勻切開全層，皮下組織與皮膚同步切開，避免反覆切割或損傷深層組織。現代臨床結合無菌薄膜隔離降低污染風險，特定解剖部位（如肛門後部）需採用縱切或掛線術替代直接切開。技術發展注重解剖層次精確性及術中污染防護體系的完善，切口方向選擇逐步規範化（如沿皮紋方向）以提高癒合質量。

基本介紹

• 中文名：切開
• 外文名：Cut Up
• 所屬學科：醫學
• 詞性：動詞/名詞

切口

正確的切口是做好手術的重要因素之一，多年來，外科專家們對很多外科疾患創造了許多典型的定型切口，這對手術成功起了重要作用。

選擇切口原則

① 切口應選擇於病變部位附近,通過最短途徑以最佳視野顯露病變；

② 切口應對組織損傷小，不損傷重要的解剖結構如血管神經等，不影響該部位的生理功能；

③ 力求快速而牢固的癒合，並儘量照顧美觀，不遺留難看的疤痕，如顏面部手術切口應與皮紋一致，並儘可能選取較隱蔽的切口；

④ 切口必須有足夠的長度，使能容納手術的操作和放進必要的器械，切口寧可稍大而勿太小，並且需要時應易於延長。應根據病人的體型、病變深淺、手術的難度及麻醉條件等因素來計畫切口的大小。

切開方法及要點

將選定的切口線用1%龍膽紫劃上標記，外塗2.5%或3%碘酊，然後消毒皮膚及鋪巾，較大的切口由手術者與助手用手在切口兩旁或上下將皮膚固定，小切口由術者用拇指及食指在切口兩旁固定，術者拿手術刀，將刀腹刃部與組織垂直，防止斜切，刀尖先垂直剌入皮膚，然後再轉至與皮面成45度斜角，用刀均勻切開皮膚及皮下組織，直至預定切口的長度，再將刀轉成90度與皮面垂直方向，將刀提出切口。切開時要掌握用刀力度，力求一次切開全層皮膚，使切口呈線狀，切口邊緣平滑，避免多次切割導致切口邊緣參差不齊影響癒合。切開時也不可用力過猛，以免誤傷深部重要組織。皮下組織宜與皮膚同時切開，並須保持同一長度，若皮下組織切開長度較皮膚切口為短，則可用剪刀剪開。切開皮膚和皮下組織後隨即用手術巾覆蓋切口周圍（現臨床上多用無菌薄膜貼上切口部位後再行切開）以隔離和保護傷口免受污染。