冷凍外科手術

低溫冷凍手術系統製冷的原理是焦耳-湯姆遜原理,也就是氣體節流效應。一般在數十秒內氬氣可使針尖溫度迅速降至零下175 ℃,氦氣使溫度升至零上45℃。

基本介紹

  • 中文名:冷凍外科手術
  • 原理:焦耳-湯姆遜原理
  • 主治肝癌前列腺癌
  • 缺點:存在併發症
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系統

與同類產品相比,以色列氬氦刀手術系統具有六大優勢,即唯一可在磁共振引導下進行冷凍介入治療、超細1.47mm探針、5組25探針組合、具有iThaw升溫技術無需氦氣升溫、多點立體監測溫度、具有治療計畫系統等。磁共振兼容型低溫冷凍手術系統代表了該類產品最高技術水平,具有較大的創新性和先進性。作為一項國際上技術非常成熟的腫瘤冷凍微創治療設備,低溫冷凍手術系統是臨床腫瘤治療的理想選擇。

治療原理

低溫冷凍手術系統的冷凍治療原理主要是降溫後細胞內和細胞外迅速形成冰晶,導致腫瘤細胞脫水、破裂。同時冷凍使微血管收縮,血流減緩,微血栓形成,阻斷血流,導致腫瘤組織缺血壞死。腫瘤細胞反覆凍融後,細胞破裂、細胞膜溶解,促使細胞內和處於遮蔽狀態的抗原釋放,刺激機體產生抗體,提高免疫能力。

併發症狀

低溫冷凍手術治療缺點是冷凍區邊緣可能殘存瘤細胞,成為復發來源;冷凍範圍過大可引起器官裂開及“冷休克”等嚴重併發症

治療方法

低溫冷凍手術系統由三個部分組成,即冷-熱轉換系統、溫度監測系統和冷凍探針。
冷凍探針是中空密閉的穿刺針,直徑僅1.47mm。探針內部有氣體管道、節流噴嘴、膨脹空間等結構,針內氣體管道能承受3個氧氣瓶的壓力(6000psi),是由高科技的合金材料製作而成。
1.47mm冷凍探針有多種型號,常用的型號可以形成4×6cm大小的冰球,低於零下40度的有效治療範圍有1.5×3.5cm大小。一般小腫瘤可以單針治療,較大的腫瘤可以多針組合適形治療。
2mm以上探針內自帶溫度感測器,可監測冷凍區域中心的溫度。1.47mm探針內不帶溫度感測器,如需監測溫度,可單獨插入溫度探針監測組織內的溫度。監測到的溫度變化、冷凍時間可在液晶顯示屏顯示為溫度時間曲線,以便操作者及時了解冷凍過程。
治療時一般在B超、CT、磁共振引導下進行穿刺,實時監測穿刺的全過程。手術方式有經皮穿刺,外科手術直視下穿刺,腔鏡下穿刺。治療時,將探針刺入腫瘤內,開通氬氣,冷凍10分鐘,停頓3分種,再開通氦氣,升溫1分鐘,這樣的治療過程再重複一次,治療過程便結束,一般耗時25分鐘。
對於早期的小腫瘤,冷凍治療可作為手術的替代治療。對於晚期較大的腫瘤可作為姑息治療,增強綜合治療的效果,可減少腫瘤負荷,減輕症狀,提高生活質量,延長生存時間。
低溫冷凍手術系統治療腫瘤的適應症較廣,主要套用於全身各種實體腫瘤。包括肝癌、肺癌、前列腺癌、腎癌、胰腺癌、骨骼的良惡性腫瘤、腎上腺癌、腦膜瘤膠質瘤子宮肌瘤子宮癌卵巢癌乳腺癌乳腺纖維瘤,以及用於癌症止痛等,目前最常用的是肝癌肺癌
低溫冷凍手術系統可用於治療失去手術時機的晚期癌症;高齡器官功能差、全身狀況差難以耐受手術與麻醉的患者;多中心發生,難以完全切除的腫瘤;放化療效果欠佳的中晚期腫瘤;手術放療化療等治療後復發的腫瘤;負荷大,累及大血管、重要器官的腫瘤;有較重局部症狀的中晚期腫瘤等。
低溫冷凍手術系統冷凍治療具有定位精確、消融精準、創傷小、痛苦輕、療效確切、適應症廣等優點。與傳統手術相比,它大大降低了手術風險和併發症率;與微波、射頻微創治療手段相比,它能夠監測治療過程和治療效果,沒有麻醉條件的限制;與放、化療相比,它沒有腫瘤組織對化療藥物不敏感或受放療最大劑量限制的問題。

相關

介紹

一種新型的冷凍外科手術正流行國外,為肝癌前列腺癌患者提供了另一種治療選擇。
冷凍外科手術的原理是採用極冷的溫度將癌細胞破壞。在進行冷凍外科手術時,醫生將探針插入患者的腫瘤組織中,探針內有液體氮不斷流通,使探針溫度降至零下196攝氏度,所形成的冰球便會凍結癌細胞。被凍死的癌細胞會留在原位,然後身體會慢慢將癌細胞變成疤痕。冷凍外科手術是一項大手術,整個手術過程需以超音波技術輔助探針插入腫瘤組織,並監察凍結過程。
這種手術只適用於肝癌及前列腺癌的治療上。其他的癌症,如肺癌、乳癌、腎臟癌,一般來說不適用冷凍外科手術。至於腦癌,仍在研究中。
冷凍外科手術只適用於兩種肝癌:一為原發性肝癌;二為由結腸癌轉移成肝癌的患者,而且患者的癌組織只能占肝體的50%以下。
對肝癌病患者來說,現時可供選擇的治療方法有多種,包括肝臟切除手術、肝臟移植、化學治療、化學栓塞治療、酒精注射及冷凍外科手術。其中,切除手術是目前治療肝癌的最有效方法。可是,很多病人因癌細胞已散布在肝內多處或生長在血管附近,故此不能接受切除手術。
冷凍手術其中一個優點,是可以治療那些不能接受切除手術的患者,因為它所採取的是重點治療,患者得以保留更大部分的健康肝臟。同時,由於不會傷害到癌細胞附近的血管,肝臟的正常部位不會因缺乏血液供應而壞死。

區別

與切除手術相比,採用前列腺癌冷凍外科手術毋須進行輸血,不需開刀,不僅減輕痛楚,還可以令身體復原較快,出現併發症的機率也會降低,患者住院的時間相應縮短(只需24小時)。
如果手術後發現還有癌細胞,可重施手術;但一般的切除手術,卻不能重複施行。費用方面,前列腺癌冷凍外科手術比切除手術便宜一半。

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