內眥贅皮矯正術

內眥贅皮矯正術適合嚴重的內眥贅皮或伴發鄰近部位畸形者，而單純的輕度內眥贅皮，無任何不適，無需治療。但是，隨著人們對於外貌美的追求，越來越多的輕度內眥贅皮患者也有加以改善的要求，故在慎重考慮的前提下也可進行內眥贅皮矯正術。

基本介紹

• 中文名：內眥贅皮矯正術
• 對象：內眥贅皮或伴發鄰近部位畸形者
• 注意：術前不要化妝；
• 分類：原發性和繼發性兩類

概述

內眥贅皮分為原發性和繼發性兩類。原發性內眥贅皮，臨床上根據內眥贅皮的走行，分為三型，即上瞼型、內眥型、倒向型。在原發性內眥贅皮中，若伴有上瞼下垂、小瞼裂及明顯的內眥間距加寬者稱為眼瞼綜合徵。同時合併眉部畸形者稱瞼眉綜合徵。無其他異常者為單純性內眥贅皮。此外，內眥贅皮患者常同時伴有倒睫，甚至眉部畸形。繼發性內眥贅皮多由機械性外傷、燒傷、感染等因素引起的局部疤痕攣縮牽拉所造成，多為單側，常伴有鄰近組織的損傷。

注意事項

術前注意事項

1、手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低；

2、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時詳實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案；

3、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症；

4、術前不要化妝；

5、女性要避開月經期；

6、男性要提前戒菸一周。

術後注意事項

1、術後7天之內儘量避免手術部位沾水；

2、保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。

3、手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術後一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院複診；

4、術後應有安靜舒適的環境休養。術後2周內不要看電視、報紙，臥床休息時最好半臥位（把枕頭墊高），以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹；

5、手術當日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血；

6、避免進食刺激性食物如辣椒等；

7、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。

8、術後兩周內不可吸菸。

手術方法

內眥贅皮矯正術可以有效解決內眥贅皮的問題，讓眼睛變的大而有神韻，更有吸引力。 常見的內眥贅皮矯正術的方法有以下幾種：

1、V或L形贅皮切除

優點：簡單，多為初學者採用。 缺點：切除皮膚，易復發或加重。

2、橫切內眥贅皮矯正術

優點：操作簡單，被很多醫生採用。 缺點：要切除本來就不足的皮膚，切口呈整齊的V形，易收縮，容易復發甚至加重。

3、Z-成形內眥贅皮矯正術

優點：操作簡單。 缺點：松解不夠徹底，適合輕微的內眥贅皮。

4、Y-V推進內眥贅皮矯正術

優點：比較簡單，松解效果好。 缺點：要去掉一點皮膚。

以上幾種方法共同的特點：都需要7天拆線，恢復期較長，一般徹底看不到瘢痕需要3-6個月。

手術過程

首先醫生要在自然睜眼平視狀態下，確定內眥贅皮的起，止點，用龍膽紫畫出標記，用2%的利多卡因進行局部浸潤麻醉，讓患者閉眼，沿手術前設計線切開皮膚及輪匝肌，充分游離皮瓣，讓患者睜眼，看內眥贅皮的矯正效果，將對偶三角瓣交換位置後，對位縫合，手術就完成了。

手術方式

(1)內眥部皮膚切除法：適用於範圍不大的內眥型贅皮患者，方法為單純切除內眥部多餘的皮膚，稍加剝離後，向鼻背部牽引內眥部皮膚，露出內眥角以後縫合皮膚。此種手術方法效果不太理想，已很少用。

(2)Y-V縫合法：適用於輕型內眥贅皮患者。其方法為在內眥部做橫Y形切口，大小按需要定，上下的寬度一般應大於瞼裂。將贅皮向鼻側牽引縫合，縫合後創面呈橫V形。

(3)Blair-Brown氏法： 適用於較大的內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做切口，剝離成兩個三角形皮瓣，深至內眥韌帶，將內眥韌帶向鼻側靠攏縫合，將兩瓣尖向鼻側牽引，縫合在橫切口的頂端，最後依次縫合各皮膚創緣呈isin形。

(4)平賀法： 適用於內眥型贅皮患者。方法是在內眥部做一gt形切口，剝離皮瓣，內眥部固定一針，贅皮鬆解。將眥點上下突起的皮膚切除，然後縫合成lt形。

(5)Z成形術法： 適應於各種內眥贅皮患者。方法為在內眥部做Z形切口，剝離切口周圍皮下組織，做成兩個三角形皮瓣，將兩皮瓣交換位置後，縫合各皮膚創緣。臨床上又常分為多種具體的手術方法，一般根據患者的不同情況，具體採取不同的Z成形手術法。

(6)Mustarde氏法(四瓣成形術法)： 這是較常採用的手術方法，療效較好。適用於倒向型，內眥型贅皮，合併內眥間距增寬、小瞼裂和上瞼下垂患者。方法是在內眥部做四個皮瓣，交換位置後縫合。

(7) Speath皮瓣矯正法： 適應於內眥贅皮合併輕度下瞼外翻者。方法是在內眥部上瞼內側做一個舌形皮瓣，剝離後將其旋轉移位於下瞼的皮膚缺損區，縫合創緣。

如何矯正

1、兒童期輕度存在內眥贅皮可能隨著年齡增長、鼻翼增高以及眼球突出的增加。故兒童患者不宜過早手術。

2、水平輕微的內眥贅皮通過隆鼻的方法也可以矯正。

3、有的內眥贅皮合併有先天性小瞼裂 ( 眼睛小 ) 上瞼下垂屬於先天綜合性疾病，應及早矯正，同時或分次矯正多種畸形。

4、內眥贅皮矯正的方法很多。具體採用何種術式應視情況作出選擇。顯露淚湖和增大眼裂。一般在行重瞼術的同時行內眥開大術，矯正內眥贅皮的目的去除內眼角的皮膚皺褶。輕者頦直接剪開贅皮後縫合皮膚切口，較重者則應行Z字改型術。手術開大的眼裂會使眼睛增色很多。內眥贅皮矯正後的痕跡約半年左右回逐漸淡化。

矯正術適應症

(1).先天性內眥贅皮和後天性內眥贅皮 (2).身體健康，精神狀態正常，18歲以後，主動要求手術

矯正術的禁忌症

(1)、嚴重肝、腎、心、腦疾病，孕婦和嚴重血液疾病患者。

(2)、女士處於月經期間。

(3)、有精神病疾患，心理障礙或要求過高或不符合實際者。

(4)、明顯瘢痕體質者。

(5)、手術部位有皮膚炎症病灶者。

術後的特點

(1)、增加眼的幅度，使眼睛顯得更大

(2)、可調節眼角的高度和眼神

最佳手術時間

內眥贅皮的治療主要採用手術矯正，由於兒童時期正處於快速生長發育的階段，鼻樑還會逐漸增高，眼球突出度增加，而使贅皮的程度逐漸減輕，故手術年齡一般以10周歲以後為宜。雙眼內眥過寬的患者尤其適合該手術。