兒童的護理，兒童時期有關防病治病、促進健康的衛生技術措施。
基本介紹
- 中文名：兒童的護理
- 所屬學科：醫學
- 對象：兒童
包括治療操作、一般護理、預防保健、餵養、心理衛生及教養等內容。兒童大部分時間生活在家庭或托幼機構，所以護理工作不單是兒科護士的責任，小兒的親屬、幼稚園保育人員和學校的教師，都要掌握兒童護理的知識和技能，例如如何判斷兒童生長、發育是否正常，如何觀察病情的輕重，分清什麼情況下可以在家治療，出現那些症狀時應去醫院治療等。兒童處於不斷的生長發育過程中，與成人相比有很大的不同，這些差異表現在解剖生理、免疫、病理、心理等方面，各年齡組間也有很大差別，因此兒童護理要考慮到這些特點。解剖生理方面 兒童骨骼柔軟，富有彈性，不正確的體位或長期壓迫易使骨骼變形。關節附近的韌帶較鬆弛，有些關節的臼窩較淺，應避免牽拉或負重以免損傷，如4歲以下兒童橈骨頭髮育不全，環狀韌帶鬆弛，兒童上肢伸直，由成人牽拉步行時，若牽拉力量過大可引起橈骨頭半脫位。兒童皮膚嬌嫩，特別是嬰兒，表皮角化層薄，容易脫落，因此皮膚易受損傷與感染。嬰幼兒易患腹瀉，臀部護理稍不慎，就會發生臀紅。蚊蟲叮咬後用手抓癢可致皮膚破損，破損的皮膚易感染。所以新生兒要每天洗澡。皮膚被蚊蟲叮咬，可塗75％酒精，以止癢消炎。遇有皮膚感染應積極治療。兒童處於不斷的生長發育階段，營養需要相對比成人多，應按年齡及具體情況供給適當的飲食。供給過多的碳水化合物及脂肪，孩子就“虛胖”，到學齡期有可能成為肥胖兒。食品種類及形式宜多樣化，按時進食，進食環境宜安靜舒適，1歲起應學習自食，飲食前要洗手，最好幾個兒童同桌進食，進食時不要遊戲笑鬧，不應於進食時斥責兒童。不要讓兒童養成挑食的習慣，兒童挑食拒食，不要誘迫或斥責，可移去食物，下次再給，以養成良好的飲食習慣。兒童睡眠時間比成人長，年齡越大睡眠時間減少。幼兒好動，好奇心強，但缺乏自我保護能力，在任何情況下都需要成人的監護，不能任其獨自在室內、外玩耍。學齡期兒童無論在家庭或學校，都喜歡獨立活動，此時期好勝心強，常不顧及安全，因此要將安全教育放在首位。免疫方面 兒童免疫系統發育不成熟，免疫功能不健全，對有些致病力較弱的細菌也有易感性。母體的抗體能通過胎盤傳遞給胎兒，兒童生後最初幾個月內較少患麻疹之類傳染病。但幾個月後這些母體抗體逐漸消失，對這些傳染病的易感性增加。因此要接受有計畫的免疫接種。病理方面 小兒疾病的種類、表現、診斷、治療及預後與年齡關係密切。嬰兒期最常見的貧血為營養性貧血，多因餵養不當所致。最常見的疾病為呼吸道疾病如支氣管肺炎；因神經系統發育不健全，又常見高熱驚厥。隨年齡增大，與人群接觸機會增多，痢疾、肝炎、腮腺炎等消化道、呼吸道傳染病也日漸增多。嬰幼兒時期有很多症狀不典型，又不能用言語表達主訴、但病情變化急劇，因此，更需要仔細觀察病情。小兒病情變化多端，治療護理得當會很快轉危為安，功能恢復迅速。如中毒性痢疾患兒經搶救在24小時後即可神志清醒，又如小兒骨折的癒合比成人快。有些乙型腦炎患兒，雖然有較嚴重的驚厥、昏迷，但病情恢復半年後往往能恢復智力、體力功能。另一方面，病兒也可以猝然死亡，如嬰兒猝死綜合徵及暴髮型流行性腦膜炎等。心理方面 護理過程中要注意兒童的心理活動。每個年齡階段都有自己典型的心理特徵。對兒童，尤其是醫務人員對患兒，態度要和藹耐心。用打罵、處罰等手段教育小兒，久之會造成小兒逆反心理，進一步也會造成小兒的各種心理障礙。嬰兒期感覺發育速度很快，而知覺發育較慢，當開始出現明顯的注意力和初步的記憶能力時，而思維尚處於萌芽狀態。嬰兒的感知覺是通過擺弄玩具或使用物體發展的，因此要努力增加嬰幼兒知覺的各種內容（如給有聲音、色彩鮮艷的玩具），以促進智力發展。6～8個月以後的兒童會對外人產生疑懼，因此接觸兒童時態度和藹十分重要。幼兒期，特別是2歲以後，開始獨立行走，雙手開始能學會使用工具，開始學會以語言作為思想交流的工具。1歲以後兒童喜歡做自己想做的事，不太順從成人，此時成人切忌使用請求的口吻，以免養成兒童抗拒的習慣。2～3歲後兒童即表現好奇心，亦表現自尊，怕羞，喜歡獨自活動或找成人作伴。此時，成人應幫助兒童認識周圍世界。學齡前期，由於手的動作的發展，擴大了小兒的活動範圍。他們對周圍事物產生強烈的興趣，好奇、好動又好問，喜歡模仿成人的舉動，且有強烈的自我意識，要求獨自活動，但他們的知識、經驗和能力有限，因此，常與願望產生矛盾。遊戲是解決這一矛盾的最好形式，所以遊戲是培養小兒智力、體力活動的最基本方式。學齡前兒童怕羞心理明顯，作檢查時應加注意。學齡兒童入學後，以學習增加知識為主要活動內容。若因病不能上學，無論在家治療還是住院，也要適當企業文化學習和遊戲活動。青春期的少年表現有強烈的自立要求和好勝心，同時也表現對異性的特殊興趣。但常表現得很幼稚，行動上有時帶有很大的盲目性。成人應特別關心和注意引導他們。要尊重他們的意見，但要予以正確的指導、監督，既要鼓勵他們的獨創性和自覺性，又要恰當地克服他們的盲目性、衝動性和依賴性。小兒心理發育在乳兒期，幼兒期就要打好基礎，學齡前期就要注意心理教育，到國小年齡期是一個大轉折，進入學校後，能否與老師、家長溝通思想，這對成年後健康的心理狀態起著奠基的作用。
