先天性心臟病:專家還你一個健康心臟

先天性心臟病:專家還你一個健康心臟

基本介紹

  • 書名:先天性心臟病:專家還你一個健康心臟
  • 出版社:人民軍醫出版社
  • 頁數:134頁
  • 開本:16
  • 品牌:人民軍醫出版社
  • 作者:徐志偉 上海兒童醫學中心心臟中心著名專家
  • 出版日期:2012年8月1日
  • 語種:簡體中文
  • ISBN:9787509159385
基本介紹,內容簡介,作者簡介,圖書目錄,

基本介紹

內容簡介

《先天性心臟病:專家還你一個健康心臟》觀點新穎,通俗易懂,內容豐富,科學實用,適用於先天性心臟病患兒家屬閱讀參考。

作者簡介

徐志偉,1952年生,現任上海交通大學醫學院(原上海第二醫科大學)附屬上海兒童醫學中心心臟中心主任,小兒心胸外科主任,博士研究生導師,同時還擔任中華醫學會心胸外科學會常委、中國醫師協會心血管外科醫師分會副會長、中華醫學會上海心胸外科學會副主任委員、中國醫師協會心血管外科醫師分會先心病學術委員會主任委員、中華胸心血管外科雜誌編委、中國胸心血管外科臨床雜誌編委、中國體外循環雜誌編委、臨床小兒外科雜誌編委、中國心血管病研究雜誌編委常委等。上海兒童醫學中心小兒心血管專業是上海交通大學醫學院“十五”國家重點學科、“211工程”十大重點學科建設項目之一。在丁文祥、蘇肇伉等老一輩專家學者的指導下,徐志偉教授領銜的心胸外科成績斐然,2012年手術數量達到3500例,同時對於嬰幼兒、低體重複雜先天性心臟病患兒的外科矯治也取得了長足進步。徐志偉教授對小兒先心病的診治有較深造詣,特別是嬰幼兒複雜先心診治方法、手術操作、術後監護和處理等都能熟練掌握和套用,複雜先天性心臟病,包括完全性肺靜脈異位引流根治術、完全性房室通道矯治術、單心室、三尖瓣閉鎖Fontan矯治術、完全性大動脈錯位的大動脈轉換術等手術的成功率達95%以上。1986—1987年在加拿大多倫多兒童醫院心血管外科學習,獲得“Clinical Research Fellow”證書,多次出國學習考察。對深低溫停循環的病理生理、低溫代謝、深低溫血氣管理策略和臨床套用等有較深的研究,曾分別破格晉升為副主任和主任醫師。至今參加學科研究課題多項,發表論文l00餘篇,其中第一作者85篇,發表在國外或中華雜誌50餘篇,主編《小兒心臟手術學》、《先天性心臟病疑難手術圖譜))等5部圖書,參編專著8部。作為一名小兒心臟外科專家,徐志偉教授精勤不倦,博極醫源,不斷開拓,勇於創新,在上海兒童醫學中心開展了多項新手術。其中包括:1999年採用大動脈轉位術矯治右心室雙出口(Taussig Bing)在國內首次報導(中華心胸血管外科雜誌,2001,17:132);2000年國內首創複雜先心伴氣管狹窄,在體外循環下同時行氣管矯形和先心矯治手術獲得成功(中華小兒外科雜誌,2003,30:490);2002年9月採用大動脈轉換術成功矯治出生後11小時的完全性大動脈錯位,為國內該類手術的最小手術年齡,並於2004年再次成功矯治出生後6小時的完全性大動脈錯位;2002年國內開創了雙調轉術治療矯正型大動脈錯位(中華心胸血管外科雜誌,2003,19:134);2003年國內首創快速二期大動脈轉位術,填補了國內空白(中國胸心血管外科臨床雜誌,2004,11:12—15);2004年採用主動脈移位術矯治嬰幼兒完全性大動脈錯位伴室間隔缺損肺動脈狹窄,減少了原手術方法的併發症(中華胸心血管外科雜誌,2006,22:79);近年來,新開展了ROSS+KONO手術,雙動脈根部調轉術等。徐志偉教授鑽研業務的同時也為國家培養了大批專業人才。目前已培養博士研究生l0名,碩士研究生8名。他毫無保留地將自己的專業知識和臨床經驗傳授給學生們,並且言傳身教,激勵他們敢想敢為,開拓創新。徐志偉教授幾十年如一日,把滿腔的熱情都奉獻給了廣大的先天性心臟病患兒,奉獻給了我國的先天性心臟病的治療事業,也獲得了諸多榮譽。包括上海市臨床醫療成果一等獎、二等獎、三等獎;上海醫學科技二等獎,上海市科技進步三等獎,中華醫學科技三等獎、國家科技進步二等獎,中國高校科學技術一等獎等。l997年入選上海衛生系統培養學科帶頭人的“百人計畫”;2001—2003年獲上海市勞動模範稱號;2004年獲上海市衛生局先進工作者,上海市衛生系統“十佳醫生”稱號;2005年入選上海市領軍人才培養計畫。

圖書目錄

第1章 了解我們的心臟和先天性心臟病 1
1.正常人的心臟是如何工作的? 2
2.心臟和血管之間是什麼關係? 5
3.胎兒的血液循環跟出生後有什麼區別? 7
4.先天性心臟病的致病因素有哪些? 7
5.如何在懷孕期間及早發現先天性心臟病? 10
6.心臟內部哪些部位容易出現“漏洞”? 11
7.常見的先天性心臟病有哪些? 12
8.複雜的先天性心臟病有哪些? 15
9.先天性心臟病患兒容易合併哪些其他畸形? 19

第2章 先天性心臟病可能引起的相關症狀 21
10.先天性心臟病小兒有哪些發病信號? 22
11.什麼是肺動脈高壓? 22
12.什麼是發紺? 22
13.什麼是蹲踞? 23
14.先天性心臟病患兒為何易患感冒和(或)肺炎? 24
15.為什麼有些先天性心臟病患兒長不大? 24
16.先天性心臟病患兒為何常發生呼吸困難? 24
17.先天性心臟病患兒為什麼容易咳嗽? 24
18.先天性心臟病患兒為什麼會發生咯血? 25
19.先天性心臟病與感染性心內膜炎為何“形影不離”? 25
20.心臟雜音越響,心臟疾病越嚴重嗎? 25

第3章 先天性心臟病的治療概況、麻醉和體外循環 26
21.先天性心臟病患兒什麼時候接受手術治療最好? 27
22.手術、介入、造影、開胸、導管,這些知識你搞懂了么? 28
23.不開刀也能治療先天性心臟病嗎? 29
24.小兒心臟手術前需做哪些準備工作? 30
25.小兒全身麻醉後會對大腦有影響嗎? 31
26.心內畸形是如何得到矯正的? 32
27.如何大致看懂超聲報告? 33
28.心臟內的“洞”補好後還會漏嗎? 35
29.有些患兒手術後為什麼還會出現心臟雜音? 36
30.小兒也可以調換心臟瓣膜嗎? 37
31.為什麼有些先天性心臟病患兒需要分期手術? 38
32.常見的姑息性手術有哪些?適應證和優缺點如何? 40
33.什麼是單心室修補?什麼是雙心室修補? 42
34.什麼是一又二分之一(1 )心室修補? 42
35.所有的先天性心臟病患兒都能進行手術治療嗎? 42
36.小兒也可以進行心臟置換手術嗎? 43
37.什麼是體外循環?所有心臟手術都需要體外循環嗎? 44
38.為什麼小兒體外循環前後都要輸血? 46
39.體外循環中為何要降溫?什麼時候要用深低溫技術? 47
40.心臟手術中怎樣使心臟停下來? 48
41.為什麼手術後有的病人心臟跳不起來?如果跳不起來怎么辦?49
42.術後為何會出現傳導阻滯? 49
43.外科醫生如何在術中處理傳導阻滯? 49
44.術後複查出現心電圖偏移或者束支傳導阻滯會影響心功能嗎? 50
45.為什麼心臟手術後出血比較多? 50
46.為什麼有的病人要在大腿上插管? 50
47.縫合胸骨到底用鋼絲還是可吸收PDS絲線? 51
48.為什麼手術後有的病人小便顏色是紅的? 51
49.體外循環技術在搶救病人時有什麼用? 52
50.為什麼有些病人手術後不能脫離體外循環? 52
51.為什麼小兒心臟手術後要用超濾? 52
52.什麼是ECMO和VAD? 53

第4章 先天性心臟病的圍術期用藥 54
53.小兒心臟病手術前後要用哪些藥? 55
54.小兒心臟病手術前後為何要用強心藥? 55
55.地高辛服用注意事項有哪些? 56
56.服用地高辛時能否服用鈣劑? 57
57.出院後服用呋塞米(速尿)為何需同時服用氯化鉀(KCl)? 57
58.小兒心臟病術後心跳不規則(心律失常)的種類有哪些? 57
59.對於說明書中有“心臟病慎用”的藥物應該如何選擇? 58
60.寶寶術前或者術後發熱都需要掛鹽水和使用抗生素嗎? 58
61.小兒心臟病術後利尿藥要服用多久? 59
62.氯化鉀和呋塞米應同時服用嗎? 59
63.出院後服用阿司匹林(巴米爾)要注意什麼? 60
64.出院後服用卡托普利(開搏通)要注意什麼? 60
65.出院後服用西地那非(萬艾可)要注意什麼? 61
66.服用波生坦需要注意什麼? 61
67.換瓣術後的小孩是否需要終身服用抗凝藥物? 61
68.換瓣術後為什麼要抗凝血? 62

第5章 常見先天性心臟病 63
房間隔缺損 64
69.什麼是房間隔缺損? 64
70.房間隔缺損的臨床表現是什麼? 64
71.房間隔缺損的自然病程如何? 65
72.如何診斷房間隔缺損? 66
73.如何治療房間隔缺損? 66

動脈導管未閉 67
74.什麼是動脈導管未閉? 67
75.動脈導管未閉有哪些臨床表現? 68
76.如何診斷動脈導管未閉? 68
77.如何治療動脈導管未閉? 69

室間隔缺損 70
78.什麼是室間隔缺損?室間隔缺損分幾種類型? 70
79.室間隔缺損有哪些表現? 71
80.室間隔缺損都需要手術修補嗎? 72
81.什麼是室間隔缺損的介入治療? 72
82.什麼時候做室間隔缺損的修補手術最為合適? 73
83.室間隔缺損修補手術前都需要做心導管造影檢查嗎? 73
84.室間隔缺損的修補手術是如何進行的? 74
85.室間隔缺損修補手術存在哪些風險? 74
86.室間隔缺損修補手術後需要注意些什麼? 75

肺動脈瓣狹窄 76
87.什麼是肺動脈瓣狹窄?它有哪些表現? 76
88.什麼情況下肺動脈瓣狹窄須手術治療? 77
89.肺動脈瓣狹窄的手術方法有幾種? 78
90.肺動脈瓣狹窄手術後須注意些什麼? 78

法洛四聯症 78
91.何謂“法洛四聯症”? 78
92.怎樣早期發現“法洛四聯症”? 79
93.確診法洛四聯症要做哪些檢查? 80
94.評判法洛四聯症肺動脈發育情況的指標是什麼? 81
95.何時是法洛四聯症的最佳手術時機? 82
96.法洛四聯症的手術方法是怎樣的? 82
97.法洛四聯症術後為何還有心臟雜音? 83

完全性房室隔間缺損 83
98.何謂“完全性房室間隔缺損”? 83
99.如何確診“完全性房室間隔缺損”? 84
100.“完全性房室間隔缺損”為什麼要早期手術? 85
101.“完全性房室間隔缺損”有哪些手術方法? 86
102.“完全性房室間隔缺損”手術後有哪些併發症? 87

肺動脈瓣閉鎖 88
103.肺動脈瓣閉鎖患兒為何會出現“昏厥”? 88
104.肺動脈瓣閉鎖患兒何時手術為好? 88
105.為何有的肺動脈瓣閉鎖患兒需分期手術? 89
106.肺動脈瓣閉鎖患兒術後須觀察哪些情況? 89

完全性大動脈錯位 90
107.什麼是心臟上的大動脈? 90
108.什麼是完全性大動脈錯位? 90
109.完全性大動脈錯位對身體有什麼危害? 91
110.為什麼有的患兒需要馬上手術,而有的可等上一段時間? 91
111.為什麼有的大動脈錯位手術要分兩次做? 92
112.合併肺動脈狹窄和室間隔缺損的大動脈錯位是怎么回事? 92
113.怎樣發現完全性大動脈錯位和如何就診? 92
114.完全性大動脈錯位手術的過程是怎么樣的? 93
115.完全性大動脈錯位手術的風險性如何? 94
116.完全性大動脈錯位手術的預後怎樣? 94
117.完全性大動脈錯位手術後需要定期隨訪嗎? 94

完全性肺靜脈異位引流 95
118.什麼是完全性肺靜脈異位引流? 95
119.診斷完全性肺靜脈異位引流需要做什麼檢查? 96
120.完全性肺靜脈異位引流的患兒應該在什麼時候手術? 97
121.完全性肺靜脈異位引流的手術方法是怎樣的? 97
122.完全性肺靜脈異位引流術後併發症和護理應該注意什麼? 99

心臟瓣膜疾病 100
123.什麼是心臟瓣膜? 100
124.瓣膜的結構是怎樣的? 100
125.小兒可以罹患哪些瓣膜疾病? 101
126.如何發現小兒存在瓣膜疾病? 102
127.小兒也可以調換心臟瓣膜嗎? 102
128.小兒換瓣後應注意哪些事項 103

單心室 104
129.什麼叫單心室? 104
130.單心室病人術前應該做什麼檢查? 105
131.單心室病人什麼年齡需要手術治療? 105
132.什麼叫雙向腔肺吻合術(Glenn術)和改良房坦手術(Fontan術)? 106
133.單心室病人手術後的護理要點和治療結果如何? 107

第6章 先天性心臟病術後的呼吸護理 109
134.什麼是氧療? 110
135.什麼叫低氧血症? 110
136.什麼叫缺氧? 110
137.氧療的目的是什麼? 110
138.氧療包括哪些方法? 111
139.什麼是呼吸機? 111
140.先天性心臟病矯治術後為什麼還要呼吸機支持? 111
141.呼吸機使用期間如何進行氣道的保護? 112
142.臨床術語“吸痰”是什麼概念? 112
143.什麼是肺不張? 113
144.手術後肺不張有哪些臨床表現? 113
145.臨床上套用一氧化氮(NO)氣體的機制是什麼? 113
146.NO氣體治療的不良反應是什麼? 114
147.臨床上吸入NO氣體安全嗎? 114
148.什麼叫呼吸機相關性肺炎(VAP)? 114
149.什麼是胸部物理治療(chest physiotherapy,CPT)? 115
150.家長如何配合進行胸部物理治療? 115

第7章 先天性心臟病的術後護理 116
151.為什麼先天性心臟病患兒的營養狀況普遍比較差? 117
152.先天性心臟病患兒手術後為什麼需要禁食? 117
153.先天性心臟病患兒手術後及時進行營養支持的意義是什麼? 118
154.先天性心臟病患兒手術後營養支持的難點是什麼? 118
155.什麼是靜脈營養? 118
156.患兒轉出重症監護病房後的餵養應注意些什麼? 119
157.先天性心臟病手術後的小兒需用丙種球蛋白嗎? 119
158.先天性心臟病患兒可以乘飛機、坐輪船嗎? 120
159.先天性心臟病患兒手術後需要“忌口”嗎? 120
160.先天性心臟病患兒手術後可以打預防針嗎? 121
161.先天性心臟病患兒手術後將來能生育小孩嗎? 121
162.先天性心臟病患兒手術後為何要做定期複查? 122
163.先天性心臟病患兒手術後一定要滋補嗎? 123
164.先天性心臟病患兒手術後進食應注意哪些問題? 124
165.安裝心臟起搏器的患兒出院後應注意什麼? 124
166.先天性心臟病患兒手術後休息多長時間才能正常活動? 125
167.部分先天性心臟病患兒術後為何要控制進食量? 125
168.患兒手術回家後一定要吃低鹽飲食嗎? 126
169.患兒手術後什麼時候才可以洗澡? 126
170.先天性心臟病患兒手術後家長需要觀察哪些情況? 127
171.怎樣護理先天性心臟病手術後的小兒? 128
172.退熱藥和治療心臟病的藥可以同時服用嗎? 129
173.先天性心臟病患兒術後為何會出現“雞胸”? 130
174.去瘢痕藥物該何時套用?效果如何? 130

第8章 漏斗胸 132
175.什麼是漏斗胸?有什麼危害? 133
176.漏斗胸的最佳治療年齡是多大,手術方法是什麼? 133
177.漏斗胸患兒手術後需要注意哪些問題? 134

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