基本介紹
- 名稱：促腎上腺皮質激素（ACTH）興奮試驗
- 所屬分類：內分泌
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
本實驗前後 17-酮固醇和17-羥固醇的值正常並且沒有多囊卵巢綜合徵的相關症狀。
臨床意義
①正常人給予ACTH後使皮質醇升高達基礎值2-5倍，24小時尿17-OHCS和17-KS為1-3倍。②原發性腎上腺皮質功能減退症，血、尿皮質醇不升高，可了解其儲備功能。 ③繼發性腎上腺皮質功能減退症，表現為延遲反應一般靜滴4小時以後才逐漸升高。④庫欣病，雙側腎上腺皮質增生，皮質醇過度升高，而腎上腺瘤時升高不明顯，了解腎上腺增生和腫瘤有一定意義。 異常結果：腎上腺增生和腎上腺腫瘤引起。這兩種疾病症狀和體徵均包括多毛，脫髮，痤瘡，聲音低鈍，閉經，子宮萎縮，陰蒂肥大，乳房縮小和肌肉增加.性慾可以增高。多毛症可以是輕型病例的唯一體徵。 需要檢查的人群：有多毛，脫髮，痤瘡，聲音低鈍，閉經，子宮萎縮等疑似腎上腺增生或者腎上腺腫瘤相關症狀的患者，也可用於腎上腺增生和腎上腺腫瘤兩者的鑑別。
注意事項
①疑腎上腺皮質功能異常時先行快速法檢查，如無反應可行8小時靜脈滴注。②重症原發性腎上腺皮質功能減退症病人行本試驗時易致危象發生，可以先給予地塞米松0.5mg或強的松龍5mg口服，不影響試驗結果。③長期服用糖皮質激素的病人可引起腎上腺皮質萎縮，皮質醇同樣不升高，這種情況下可將8小時法延長至3-8天。 不合宜人群：暫時不明 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。 檢查時要求：積極配合醫生的要求。
檢查過程
方法： ①8小時靜滴法：試驗前空腹靜息時抽血測血皮質醇和/或收集24小時尿，測尿游離皮質醇(或17-O-HCS和17-KS)，ACTH25單位加於5%葡萄糖溶液500ml內，靜脈滴維持8小時(平均16滴/分)滴注後，1小時、4小時和滴完後抽血測皮質醇，收集試驗24小時尿測尿游離皮質醇(或17-OHCS和17-KS)。②快速法：晨8時空腹抽血測血皮質醇基礎值，靜滴ACTH25單位，注射後30分鐘和60分鐘抽血檢測皮質醇。
相關疾病
妊娠合併慢性腎上腺皮質功能減退，多腺體缺陷綜合徵，慢性腎上腺皮質功能減退症，先天性腎上腺皮質增生症，原發性腎上腺皮質功能減退症，希恩綜合徵，小兒腎上腺皮質功能不全，垂體危象與垂體卒中，繼發性腎上腺功能不足，腎上腺皮質功能減退症
相關症狀
卵巢性多毛，腰骶部皮膚多毛、異常色素沉著，陰蒂肥大，面部多毛
