人類免疫缺陷病毒基因擴增檢測

人類免疫缺陷病毒(HIV)基因擴增檢測是通過將病毒所含的基因進行擴增的技術,檢測出懷疑病毒感染者體內是否含有人類免疫缺陷病毒的基因檢測方法。由於該檢測方法可以測出普通檢驗難以檢測出的病毒並具有靈敏度高、特異性高、快捷、對樣品要求低等優點,因此被臨床廣為認可。

基本介紹

  • 中文名:人類免疫缺陷病毒基因擴增檢測
  • 參考範圍:檢測結果陰性
  • 臨床意義:HIV感染的輔助診斷
檢查前準備,操作方法,參考範圍,臨床意義,

檢查前準備

1.向患者交代病情,告知患者進行檢查的目的,幫助患者放鬆心情。
2.囑患者正常飲食和睡眠。

操作方法

1.通過靜脈採取血標本,標本類型有血清和血漿標本。吸取血漿或血清時所用的加樣器吸頭需為無RNase的無菌帶濾芯吸頭,容器為一次性無RNase的無菌離心管。
2.靜脈採血3~5ml引入不含任何添加劑的無菌真空採血管或EDTA-K2抗凝的無菌真空採血管中。
3.標本採集後2小時內送檢,否則需置於4℃保存,在傳染危險性標本的運送條件下冰盒送檢。
4.血清在採血2小時內分離,並將血清轉移至一次性使用的無RNase的無菌離心管中。EDTA-K2抗凝全血應在6小時內分離血漿。血漿或血清標本在2~8℃可保存72小時,在-20℃可保存1個月,在-70℃以下可長期保存。
5.按照實驗室所使用的試劑說明書進行核酸提取並配製反應體系。
6.擴增程式按實驗室所使用的試劑說明書進行設定並運行。

參考範圍

檢測結果陰性(實時螢光PCR定性)。HIV RNA定量測定結果小於實驗室設定的參考下限(實時螢光PCR定量)。

臨床意義

1.HIV感染的輔助診斷
通常檢測血液循環中HIV-1抗體即可對HIV感染與否作出準確診斷。但在特殊情況下,單純檢測抗體不足以完成明確的判斷,如出現某些非典型的抗體反映形式,特別是不確定反應時,HIV-1 RNA的檢測可作為HIV-1感染的確認試驗。
2.HIV感染的早期診斷
在HIV感染的“視窗期”無法使用抗-HIV抗體檢測進行診斷。而在感染早期,在抗原或特異性抗體出現前後通常出現一個病毒載量的高峰,此高峰通常高於發病時的血漿病毒水平。實時螢光PCR法可用來追蹤HIV的自然感染史。可在其他血清學和病毒學標誌出現前檢測病毒核酸,判定無症狀而且血清陰性患者潛在的HIV的傳播性。可用來監測長潛伏期(4~7年)患者,以及在抗病毒治療期間病毒的水平。也可用於HIV-1血清陽性母親的嬰兒的HIV檢測。在嬰兒出生後最初的6~9個月期間,血液中存在母體的抗體。用實時螢光PCR法可判定嬰兒是否真正被HIV感染。
3.HIV-1感染患者抗病毒藥物治療監測
(1)HIV感染髮生後,血液循環中病毒複製載量具有一定的變化規律,並且這種變化與疾病的進程有著密切的相關性。因此定期進行病毒載量的檢測有助於確定疾病發展的階段,以確定相應的治療方案。
(2)血液中HIV-1 RNA的定量檢測可以估計患者病程,並可用於雞尾酒抗病毒治療效果的評估。利用病毒載量可在患者急性感染期間,處於“視窗期”時即可檢測出高水平的病毒RNA含量。可利用結果判定患者疾病的進程和進展,以及可在接受抗病毒治療過程中起監測和指導作用。可以在開始治療前對患者進行HIV-1 RNA檢測,治療過程中通過對HIV RNA的一系列檢測指導治療。
4.血液及其製品的安全性檢測
HIV-1 RNA的定性檢測用於獻血員血液和血液製品檢測,可大大縮短檢測的“視窗期”,對提高血液和血液製品的安全性具有重要意義。

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