二維葡鈣片

成份

本品為複方製劑，每片含葡萄糖酸鈣150mg，維生素B10.3mg，維生素D20.01 1mg(440單位)。

性狀

本品為淡黃色片；氣芳香、味甜。

適應症

用於補充妊娠期、哺乳期婦女及兒童、青春發育期青少年(尤其是女性)、老年人的鈣質不足。

用法用量

口服：兒童(1-10歲)：一次1片，一日3次；青少年(11-18歲)：一次2片，一日3次。含服或嚼碎服用。

不良反應

1.可有噯氣，便秘，腹部不適。 2.少見的不良反應有高鈣血症和腎結石，易發生於長期或大劑量服用或患有腎功能損害時，表現為厭食、噁心、嘔吐、便秘、腹痛、肌肉軟弱無力，心律失常、意識模糊、高血壓以及骨石灰沉著等。 3.短期內攝入超量或長期服用大量維生素D，可導致嚴重中毒反應（如成人攝入維生素D每日20萬～60萬單位，小兒每日20萬～40萬單位，數周或數月可致嚴重毒性反應）。 4.發現下列情況需高度警惕維生素D中毒表現：（1）便秘、腹瀉、煩躁、嗜睡，持續性頭痛、食慾減退、口內有金屬味、噁心嘔吐、口渴、疲乏、無力。（2）骨痛、肌痛、尿渾濁、驚厥、高血壓、眼對光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神異常、皮膚瘙癢、肌痛、嚴重腹痛（有時誤診為胰腺炎）、夜間多尿、體重下降。

禁忌

1.高鈣血症、高鈣尿症患者禁用。 2.含鈣腎結石或有腎結石病史禁用。 3.類肉瘤病（可加重高鈣血症）患者禁用。 4.維生素D增多症患者禁用。 5.高磷血症伴腎性佝僂病患者禁用。

注意事項

1.心腎功能不全患者慎用； 2.尿鈣或血鈣濃度過高者禁用； 3.洋地黃化的病人禁用； 4.當藥品性狀發生改變時禁止服用； 5.兒童必須在成人監護下使用； 6.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦及哺乳期婦女一般需補充鈣劑，但用法用量應遵醫囑。目前尚無鈣劑對胎兒影響的動物和人體實驗。孕婦及哺乳期婦女慎用維生素D製劑。高鈣血症孕婦可伴有對維生素D敏感，應注意劑量調整。功能上又能抑制甲狀旁腺活動，以致嬰兒有特殊面容，智力低下及患遺傳性主動脈弓縮窄。

兒童用藥

全母乳餵養嬰兒易發生維生素D缺乏，皮膚黝黑母親嬰兒尤易發生。嬰兒對維生素D敏感性個體間差異大，有些嬰兒對小劑量維生素D即很敏感。血清鈣和磷濃度的乘積[Ca]×[P]（mg/dl）不得大於58。兒童長期套用維生素D2每日1800單位後，可致生長停滯。

老年用藥

老年人可能由於活性維生素D即維生素D3分泌減少，腸道對鈣的吸收降低，故口服劑量應相應增加。

藥物相互作用

如正在服用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。

藥物過量

大劑量或長期服用鈣劑每日超過2000-2500mg或存在腎功能損害時，易發生藥物過量。高鈣血症的早期表現有嚴重的便秘、進行性口乾、持續頭痛、食慾減退、煩燥、精神抑鬱、口中有金屬味、肌肉軟弱無力。後期表現有倦睡、意識模糊、高血壓、眼睛和皮膚的光敏感性增強、心律失常、噁心、嘔吐，並有尿量增多和排尿次數增多。在嚴重的高鈣血症，心電圖Q一t間期可縮短。逾量的處量：輕度高鈣血症只需停用鈣劑和其它含鈣藥物，減少飲食中鈣含量，當血鈣濃度超過2.9mmol/L(120mg/L)時，需立即採取以下措施；1.輸注氯化鈉注射液，並利用高效利尿藥如呋塞米、布美他尼等，以迅速增加尿鈣排泄；2.測定血清鉀和鎂的濃度，如降低，應予糾正；3.監測心電圖，並可套用β受體阻滯劑，以防止嚴重的心律失常；4.必要時進行血液透析，套用降鈣素和腎上腺皮質激素治療；5.密切隨訪血鈣濃度。短期內攝入大量或長期服用超出劑量維生素D，可導致嚴重中毒反應。維生素D中毒引起的高鈣血症，可引起全身性血管鈣化、腎鈣質沉澱及其它軟組織鈣化，而至高血壓及腎功能衰竭，上述不良反應多發生於高鈣血症和伴有高磷血症時。兒童可致生長停滯，屢見於長期套用維生素D2每日1800單位後。中毒劑量可因個體差異而不同，即使每日套用1萬單位後超過數月後，對正常人亦可致毒性反應。維生素D中毒可因腎、心血管功能衰竭而致死。治療維生素D過量，除停用外，應給以低鈣飲食，大量飲水，保持尿液酸性，同時進行對症和支持治療，如高鈣血症危象時需靜脈給予氯化鈉注射液，增加尿鈣排出，必要時套用利尿藥、皮質激素或降鈣素，甚至做血液透析，並因避免爆曬陽光，直至血鈣濃度降至正常時才改變治療方案。

二維葡鈣片

基本介紹

成份

性狀

適應症