二氧化碳總量(TCO2)

二氧化碳總量是指血漿中所有以各種形式存在的二氧化碳(CO2)的總含量，其中大部分(95%)是結合形式的。TCO2測定可在血氣酸鹼分析儀間接求得，簡便可靠。以往傳統的方法是根據Vansiyke設計的量積和量壓法，必要時亦可採用，分析結果也是可靠的。現也有光度法，Conway微量擴散法及酶法。

基本介紹

• 名稱：二氧化碳總量(TCO2)
• 所屬分類：血

正常值

血清測定　臍帶血： 14-22mmol/L (14-22mEq/L)。　新生兒： 17-24mmol/L (17-24mEq/L)。　嬰兒、兒童：20-28mmol/L (20-28mEq/L)。　成人： 23-31mmol/L (23-31mEq/L)。

臨床意義

異常結果：　增高：　(1) 呼吸性酸中毒(肺氣腫、肺纖維化、呼吸肌麻痹、支氣管擴張、氣胸、呼吸道阻塞)。　(2) 代謝性鹼中毒(嘔吐、腎上腺皮質功能亢進、缺鉀及服鹼性藥物過多)。　降低：　(1) 代謝性酸中毒(尿毒症、休克、糖尿病性酮症酸中毒、嚴重腹瀉及脫水)。　(2) 呼吸性鹼中毒(呼吸中樞興奮及呼吸加快等)。　需要檢查人群：　有嚴重腹瀉，脫水，嘔吐症狀患者。

注意事項

檢查時注意：　(1) 計算時f值必須查準確;樣品用量不同(2ml或0.2ml)、反應液總體積不同(3.5ml或2ml)、測讀氣壓時氣體容積固定位置不同(2ml或0.5ml)，查相應的f值。　(2) 樣品較少時可改用0.2ml血漿。操作基本相同，但引入蒸餾水1.6ml，乳酸溶液0.2ml，使反應液總量為S=2ml，a=0.5ml。計算時改用表1的0.2ml樣品一項下的相應f值。　檢查前要求：　(1) 用全血也可作CO2含量測定，其結果比血漿約低15%。　(2) 血液抽出後應儘快進行測定。　(3) 病人應處於安靜、呼吸穩定的狀態，穿刺時應儘量減少病人的疼痛感。坐位與臥位、睡眠後與清醒時、運動後與進餐後都會 產生不同的結果。　不適宜人群：沒有不適宜人群。

檢查過程

血漿(清)中的碳酸氫根在磷酸烯醇丙酮酸羥化酶(PEPC)的催化下和磷酸烯醇丙酮酸(PEP)反應，生成草醯乙酸和磷酸烯醇丙酮酸和蘋果酸脫氫酶(MDH)反應，生成蘋果酸，同時將NADH氧化成NAD+；在340nm波長處吸光度的降低與樣品中HCO3-含量成正比。

相關疾病

尿毒症肺炎，小兒先天性腎上腺皮質增生症，小兒腎上腺皮質功能不全，小兒呼吸衰竭，小兒休克，小兒急性呼吸衰竭，新生兒晚期代謝性酸中毒，尿毒症，休克，支氣管擴張

相關症狀

塊狀痰，呼吸淺慢，靜脈血氧飽和度（SVO2）降低，腹脹，嘔吐，呼吸性鹼中毒，代謝性鹼中毒，呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，腹痛