中滿

概述,病因,症狀,併發症,胃腸道疾病,肝、膽與胰腺疾病,腹膜疾病,心血管疾病,急性感染性疾病,其它,鑑別,治療,焦三仙湯飲,焦三仙粥,飲食保健,

概述

證名。出自《素問·陰陽應象大論》。 中滿是因飲食停滯所致的脘腹脹滿。《類證治裁·腫脹》:“食滯中滿者,專消導,和中丸人們多會進食過多肥厚、甘膩的肉食,“食滯”是常有的事兒。專家提醒,節日期間要避免大魚大肉,如出現食滯,胃口差,可用“焦三仙”以健脾開胃、消食化積。“焦三仙”即焦麥芽、焦神曲、焦山楂。此三味藥物均具有消食化積的作用,又經常聯合套用,因此稱為“焦三仙”。山楂健脾開胃、消食化積,尤其對於吃過多的肉類、油膩食物引起的食滯有效。而神曲可健脾消食、解表化濕,主要是對大米、面類食物吃多了,可消穀食積滯。麥芽行氣消食、健脾開胃,常用於治療食積不消、脾虛食少等。

病因

不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變,屬中醫胃脘痛或痞滿的範疇

症狀

①脘腹脹滿,甚則可見有塊堅硬疼痛之證。《醫林繩墨·臌脹》:“中滿之症,中氣滿悶,當胸之下,胃口之上,一掌之橫,按之堅石,有形作痛,此名中滿者也。由其忿怒太甚,不能發越,鬱結中州,痰涎停住,乃成滿也。”   
②腫脹症狀之一。見《景岳全書·腫脹》:“腫脹之病,原有內外之分,蓋中滿者,謂之脹;而肌膚之脹者,亦謂之脹。”

併發症

胃腸道疾病

(1)胃部疾病:常見於慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃擴張及幽門梗阻等。
(2)腸道疾病:常見於腸結核、痢疾、腸梗阻及習慣性便秘等。
(3)其它:胃腸神經官能症。

肝、膽與胰腺疾病

如急、慢性肝炎,肝硬變,慢性膽囊炎,膽石症及胰腺炎等。

腹膜疾病

常見於急性腹膜炎、結核性腹膜炎等。

心血管疾病

常見於心力衰竭、腸系膜動脈硬化症、腸系膜動脈梗塞等。心絞痛和心律失常亦可反射性地引起腹脹。

急性感染性疾病

如敗血症、重症肺炎及傷寒等。

其它

可見於手術後腸麻痹、肺氣腫、哮喘病、低鉀血症、吸收不良綜合徵、脊髓病變、藥物反應、慢性盆腔炎、附屬檔案炎、結締組織疾病及甲減等。

鑑別

中醫所謂的濕盛中滿是指由於脾胃位於中焦,所以一旦脾胃虛弱,則中氣不足,消化運作之力不足,導致胃中濕邪過於強盛,以致出現漲氣、痞積、滿悶、脹痛等症。由於炙甘草性溫,味甘,補虛勞,扶中氣,屬於溫補氣藥,所以這種情況下不能用甘草。如果此時用甘草的話就有可能使病情加重,因為甘草的滋補性質會壯大病情。

治療

《雜病源流犀燭·腹少腹病源流》治食滯中滿而痛者,用乾薑、蒼朮、白芷、川芎、香附、薑汁之類。宿食不消,面黃,吞酸者,用丁香脾積丸,或平胃散加草蔻、枳實、半夏。

焦三仙湯飲

製作取焦山楂、焦神曲和焦麥芽各15克,以300毫升水煎煮,武火將水煮開,文火煎20分鐘即可。濾去藥渣取湯劑代茶飲。
療效焦三仙常用於飲食積滯導致的腹脹腹痛、噯氣腐臭、腹瀉、大便氣味如臭雞蛋等情況。

焦三仙粥

製作神曲、麥芽、山楂各10~15克,粳米50克,白糖適量。先將神曲、麥芽、山楂入沙鍋煎取濃汁,去渣,加入粳米、白糖煮粥。兩餐間當點心服食。
療效健脾胃,消食積,散淤血。適用於食積停滯、腹痛、腹瀉等。

飲食保健

腹脹之人宜吃以下食物。
金橘
能理氣、解郁、化痰、除脹、醒酒。《本草綱目》稱它“下氣快膈。”《隨息居飲食譜》亦云:“金橘醒脾,辟穢,化痰,消食。”無論氣滯型腹脹或是食滯型腹脹,均宜用金橘煎湯喝或泡茶飲。民間習慣做成金橘餅,腹脹時嚼食一、二枚。
佛手柑
能理氣、化痰,也能消食解酲。《本經逢原》中就說它“專破滯氣”。《本草便讀》亦載:“佛手,功專理氣快膈。”《隨息居飲食譜》又稱它能“醒胃豁痰,辟惡,解酲,消食止痛。”所以,凡是腹脹之人,無論是氣滯或食滯引起,均宜用鮮佛手12~15克,或乾品6克,開水沖泡,代茶飲。
檳榔
能下氣除脹,又能消食解酒。《用藥心法》中說:“檳榔,苦以破滯,辛以散邪,專破滯氣下行。”《鶴林玉露》曾指出:“嶺南人以檳榔代茶,醉能使之醒,酒後嚼之,則寬氣下痰,餘酲頓解;飽能使之飢,飽後食之,則飲食快然易消。”凡氣滯或食滯腹脹者均宜。然檳榔畢竟是破氣耗氣之物,適宜身體壯實之人短暫食用。
蘿蔔
能健胃消食、順氣寬中。《四聲本草》中載:“凡人飲食過度,生嚼咽之便消。”《本草綱目》亦云:蘿蔔“主吞酸,化積滯,解酒毒,甚效。”可見,蘿蔔對食滯腹脹者尤宜,或搗汁飲,或煎水服。除新鮮蘿蔔外,蘿蔔子、蘿蔔葉、老蘿蔔根(即地骷髏,蘿蔔的老根)煎水服用,也適宜食滯腹脹之人。
胡荽
有消食下氣作用,中醫常用以治療食物積滯。崔禹錫《食經》稱:“調食下氣。”《食療本草》說它“至消谷能食,治腸風,熱餅裹食”。《日用本草》亦認為,胡荽“消谷化氣,通大小腸結氣。”所以,對食積腹脹者尤宜。
青菜
能通利腸胃,無論氣滯腹脹或食滯腹脹者皆宜。青菜含豐富的維生素和食物纖維,能刺激胃腸的蠕動,通利二便,幫助消化,消除腹部脹滿不適。
豇豆
含多量的食物纖維和維生素,有幫助消化的作用,對食滯腹脹者尤為適宜。《四川中藥志》中記載:“豇豆健脾胃,消食,治食積腹脹。”成都《常用草藥治療手冊》還介紹治食積腹脹,噯氣:“生豇豆適量,細嚼咽下,或搗茸泡冷開水服。”
山楂
能消食積,特別是能消化肉積。《滇南木草》中說:“消肉積滯,下氣。”《日用本草》亦載:“化食積,行結氣,健胃寬膈,消血痞氣塊。”《本草綱目》中曾記載了鄰居小兒一案,因食積黃腫,腹脹如鼓,取山楂食之,“至飽,歸而大吐痰水,其病遂愈。”凡食積腹脹者,均宜多吃些山楂。
大麥芽
能和中、消積、下氣,對脘腹脹滿者,食之頗宜。《醫學啟源》曾說:“補脾胃虛,寬腸胃。”《本草匯言》亦說:“大麥芽,補而能利,利而又能補,如腹之脹滿,膈之鬱結,以此發生之物而開關格之氣,則效非常比也。”
楊梅
能和胃消食,唐代食醫孟詵認為楊梅“和五臟,能滌腸胃。”現代《中國藥植圖鑑》亦載:“治心胃氣痛有效。”《泉州本草》載有一方:“治胃腸脹滿,楊梅醃食鹽備用,越久越佳,用時取數顆泡開水服。”
啤酒花
能健脾消食,適宜消化不良之人腹脹者服食。民間多用啤酒花10~15克,開水泡茶飲,對氣滯腹脹或食滯腹脹者有效。
紫蘇葉
是一種調味品,並能解魚蟹毒,有理氣除脹的作用。《日華子本草》稱:“治心腹脹滿”。《本草綱目》載:“紫蘇葉行氣寬中。”《本草匯言》中還說它“散寒氣,清肺氣,寬中氣,安胎氣,下結氣,化痰氣,乃治氣之神藥也。”所以,凡氣滯腹脹者,尤為適宜,可用紫蘇葉10克煎水服,或開水沖泡代茶飲。
砂仁
為民間常用芳香性調味品,能行氣、和胃、除脹,適宜脘腹痞脹、不思飲食之人食用。明·李時珍就曾說它“理元氣,通滯氣,散寒飲脹痞”。凡氣滯腹脹,尤其是受涼後寒氣腹脹者,尤為適宜。每天可用砂仁3~5克,搗碎,煎水服,或開水沖泡當茶飲用。
白豆蔻
是一種芳香健胃調味品,能行氣、暖胃、消食、寬中、除脹,功與砂仁同。凡氣滯腹脹或食滯腹脹者,均宜用白豆蔻3~5克,煎水代茶。
此外,腹脹之人還宜吃胡蘿蔔、橘子皮、刀豆、大白菜、芹菜、蕹菜、冬瓜、瓠子、番茄、苦瓜、茴香、薤白、橙子及茶葉等。

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