下頜切跡

下頜切跡是下頜支上端喙突與髁突之間的骨性凹陷，又稱乙狀切跡，其解剖定位在顴弓下緣與下頜支後緣相交形成的半月形區域。該結構作為咬肌血管神經的天然通道，在臨床上被用作咬肌神經封閉及三叉神經分支阻滯麻醉的進針定位標誌。下頜切跡與下頜孔、下頜小舌等結構共同構成下頜骨的關鍵解剖特徵，其與副下頜孔的間距數據為口腔頜面外科手術提供重要參考。

基本介紹

• 別稱：乙狀切跡  
• 位置：下頜支上端  
• 所屬骨骼：下頜骨 
• 功能：血管神經通道
• 臨床意義：麻醉定位點 
• 首次記錄：1992年（標準化醫學名詞） 

解剖結構

位於下頜支垂直部上端，前界為喙突（冠突），後界為髁突（關節突），形成深度約10-15mm的凹陷結構。該骨性切跡因形似希臘字母'Σ'（sigma）而得名乙狀切跡，其內側壁可見下頜孔開口及蝶下頜韌帶附著點。

與下頜孔保持恆定距離，研究顯示下頜孔距下頜切跡約18.7mm（截止2024年數據）。其下方約20mm處為下頜隆突，構成頰神經、舌神經和下牙槽神經越過的解剖分界。

臨床意義

麻醉定位顴弓下緣與下頜切跡中點被用作三叉神經第三支阻滯的穿刺點，該定位方法可使針尖準確抵達卵圓孔附近。臨床操作中需注意避開內側的下頜小舌與後方的下頜孔。

手術參考在正頜外科手術中，下頜切跡作為重要的骨性標誌，其與下頜孔的空間關係可避免術中損傷下牙槽神經束。2022年解剖學研究顯示，下頜切跡與下頜孔的位置關係被測量。

影像學特徵

CT三維重建可清晰顯示下頜切跡的"S"形輪廓，矢狀面測量其深度與髁突運動幅度呈正相關。在X線側位片上，該切跡與下頜支後緣構成約110°的解剖夾角。

胚胎髮育

胚胎第8周開始顯現，最初為軟骨雛形中的凹陷。發育異常可能導致切跡過淺或喙突-髁突間距縮小，此類變異與顳下頜關節紊亂症存在相關性。