三叉神經的面部感覺檢查

基本介紹

• 名稱：三叉神經的面部感覺檢查
• 所屬分類：神經電生理

正常值

面部左右兩側感覺檢查一致，痛覺和觸覺無障礙。

臨床意義

異常結果：面部痛覺、溫度覺和觸覺應同時發生障礙時為周圍性損害，且可發生於三叉神經的三個分支中的任何一個分支：面部只有痛覺、溫度覺障礙，而觸覺存在，則為中樞性損害，其分布僅限於眼支，或眼支合併上頜支，或者三支同時受累。　需要檢查的人群：有面痛症狀的患者。

注意事項

不合宜人群：無　檢查前禁忌：保持正常的飲食和作息時間。　檢查時要求：醫生檢查時要儘量放鬆臉部肌肉，不要過於緊張，積極配合好醫生的工作，當醫生觸及痛點時不必驚慌，積極向醫生反映自己的感覺與疼痛程度。

檢查過程

檢查的方法是，可用針、棉絮及放入試管中的熱水(40-45℃)或冷水(5-10℃)，按三叉神經感覺根三個分支在面部分布區域，做左右兩側感覺檢查的比較，並注意痛覺和觸覺是否都有障礙，及其分布範圍，藉以鑑別感覺障礙是屬於三叉神經周圍性(周圍神經或神經根性)或中樞性(三叉神經感覺核性)損害。由於三叉神經的周圍部分和中樞部分的纖維分布方式不同，應儘量了解感覺障礙是限於某個區域，還是限於某種感覺。若為周圍性損害，痛覺、溫度覺和觸覺應同時發生障礙，且可發生於三叉神經的三個分支中的任何一個分支。若為中樞性損害，往往只有痛覺、溫度覺障礙，而觸覺存在，其分布僅限於眼支，或眼支合併上頜支，或者三支同時受累。少見者有上頜支或下頜支單支障礙者，此種情況常伴有延髓外側或頸椎上部損害的其他症狀出現。在三叉神經損害時，除有感覺障礙外，還有壓痛點。壓痛點多位於神經分支穿出顱骨骨孔處，如第Ⅰ支的眶上孔或眶上切跡，第Ⅱ支的眶下孔，第Ⅲ支的劾孔。檢查時也需注意面部皮膚有無特殊敏感部位，在輕觸摸患者三叉神經分布區的某個部位(如上唇、門齒、口角、鼻翼、眉毛等)而誘發三叉神經疼痛發作者，稱為“扳機點”。

相關疾病

三叉神經營養性損害，三叉神經痛

相關症狀

臉部疼痛，面痛，眼面痛，痛性臉抽搐