Ⅱ度曬傷

曬傷又稱日光性皮炎,是由於皮膚暴露部位因日光過度照射後引起的急性光毒性反應,春末夏初常見。曬傷分為Ⅰ度曬傷和Ⅱ度曬傷。Ⅰ度曬傷僅損傷皮膚的表面,Ⅱ度曬傷損傷皮下的組織即真皮層,嚴重者需及時就醫。

基本介紹

  • 就診科室:皮膚性病科
  • 常見病因:由日光中290~320nm的紫外線過度照射後使皮膚發生光毒反應。
  • 常見症狀:曬傷部位有腫脹甚至出現水皰或大皰、灼痛和刺癢感等。
  • 傳染性:無
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病因

本病是由日光中290~320nm的紫外線過度照射後使皮膚發生光毒反應。其反應程度因照射時間、範圍、環境因素及膚色、體質的不同而有差異。

臨床表現

Ⅱ度曬傷損傷皮膚的真皮層,曬傷部位有腫脹甚至出現水皰或大皰,皰壁緊張,內容物為淡黃色漿液,皰破裂後形成糜爛、結痂,有灼痛或刺癢感,1周后恢復,遺留色素沉著。嚴重時可伴有心悸、噁心、嘔吐等全身症狀。

檢查

體格檢查可見皮膚水皰或大皰,皰破裂後形成糜爛、結痂。

診斷

日光照射史,皮膚典型表現即可做出診斷。

鑑別診斷

1.接觸性皮炎
有接觸致敏原史,與日曬無關,可發生於任何季節,皮損發生於致敏原接觸處。
2.煙酸缺乏症
患者病史中有導致營養缺乏的因素,除皮疹之外還有胃腸道症狀和神經精神症狀等。
3.植物-日光性皮炎
患者有大量服食或接觸光敏物,有強烈日光曝曬史。

治療

1.緊急處理
有助於曬傷的皮膚的恢復。首先用冰袋冷敷,再用無菌0.9%的氯化鈉溶液沾濕的無菌紗布敷在傷處,保持曬後肌膚的水分補充。
2.藥物治療
(1)非甾體類抗炎藥:塗搽2.5%吲哚美辛溶液可減少日曬後皮膚的紅、熱、觸痛等局部症狀;口服或外用阿司匹林,具有消炎、鎮痛的作用。
(2)抗組胺藥:口服氯雷他定、西替利嗪等組胺受體阻斷藥,可阻斷炎性介質的釋放,對於組胺引起的血管擴張、毛細血管通透性增加、局限性水腫有一定的對抗作用。
(3)維生素類:維生素A可增加皮膚抵抗力;維生素C具有抗氧化成分,能抑制黑色素的生成,增強皮膚的再生能力;維生素E有助於加速肌膚的復原和預防瘢痕的出現。
(4)激素類藥物:曬傷嚴重時,可服潑尼松等皮質激素類藥物或鎮痛藥。

預後

及時處理,一般預後良好。

預防

經常參加戶外運動,增加皮膚對日曬的耐受能力。在日光強烈的上午10:00到下午2:00避免戶外運動,皮膚敏感的,應避免暴曬。外出要注意防護,撐傘,戴寬檐的帽子,穿長袖衣服,抹防曬霜等。

護理

曬傷後停用一切化妝品,避免外界對皮膚的刺激,避免沾水,注意防曬,注意對皮膚的曬傷後護理。

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