芥子氣軟膏

芥子氣是類似氮芥的有毒化學物,先用魚肝油配成1%溶液,再用凡士林配成兩萬分之一濃度的軟膏,曾經被稱為牛皮癬軟膏。有時可將濃度增加到萬分之一來治療較頑固的慢性損害。芥子氣軟膏可以在數周內使皮疹消退,遺留暫時的色素沉著,但常在1-4個月內復發。

基本介紹

  • 藥品名稱:芥子氣軟膏
  • 是否處方藥:處方藥
  • 運動員慎用:慎用
  • 是否納入醫保:未納入
芥子氣軟膏
第一部分:化學品名稱
化學品中文名稱:β,β'-二氯二乙硫醚
化學品英文名稱:dichlorodiethylsulfide
中文名稱2:芥子氣
英文名稱2:mustardgas
技術說明書編碼:1229
CASNo.:505-60-2
分子式:C4H8Cl2S
分子量:159.08
第二部分:成分/組成信息
有害物成分CASNo.
β,β'-二氯二乙硫醚505-60-2
第三部分:危險性概述
危險性類別、侵入途徑、健康危害
芥子氣為糜爛性毒劑,對眼、呼吸道和皮膚都有作用。對皮膚能引起紅腫、起泡以至潰爛。眼接觸可致結膜炎、角膜混濁或有潰瘍形成。吸入蒸氣或霧損傷上呼吸道,高濃度可致肺損傷,重度損傷表現為咽喉、氣管、支氣管黏膜壞死性炎症。全身中毒症狀有全身不適、疲乏、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、抑鬱、嗜睡等中樞抑制及副交感神經興奮等症狀。中毒嚴重可引起死亡。國際癌症研究中心(IARC)已確認為致癌物。
燃爆危險:可燃。
第四部分:急救措施
診斷:芥子氣中毒
毒理:敵方使用芥子毒氣彈。芥子氣是一種烷化劑,吸收後一部分經體內代謝轉變為無毒或低毒產物,一部分與體內多種生化成分如DNA、蛋白質、酶等起烷化反應。DNA烷化後分子結構被破壞,細胞有絲分裂障礙,影響細胞增殖。RNA烷化後,影響胺基酸攝合,導致蛋白質代謝障礙。因此增殖旺盛的組織細胞對芥子氣最敏感,劑量大時出現細胞核碎裂、核崩解和細胞死亡。由於細胞死亡,引起組織炎症、壞死和後期的修復反應。細胞分裂活躍、代謝旺盛的組織,如淋巴組織、造血組織、腸上皮組織及睪丸造精組織對芥子氣較為敏感。中毒後淋巴器官萎縮,骨髓造血組織破壞,造血細胞減少或消失,腸黏膜上皮和腺體細胞核濃縮碎裂,絨毛水腫、壞死、黏膜脫落,黏膜下炎症、出血,導致腹瀉、便血、水及電解質喪失,嚴重者可致休克。劑量較大時中樞神經系統呈現“中毒性腦病”的表現。
臨床表現:各種戰鬥狀態(蒸氣、霧態和液態)的芥子氣接觸人體的皮膚、眼、呼吸道、消化道引起不同程度的損傷,較大劑量芥子氣經皮膚、呼吸道、消化道吸收後可致全身吸收中毒。因此芥子氣中毒的臨床表現呈多種多樣,其主要表現有:
(1)皮膚損傷:皮膚接觸芥子氣時無明顯刺激症狀,經潛伏期(液態2~6小時、蒸氣6~12小時)後,皮膚出現紅斑,界限清楚有灼痛。再經18~24小時,紅斑區出現眾多小水皰,後融合成大水皰,邊緣充血水腫,皰液清亮呈琥珀黃色,後變混濁,凝結成膠腖狀,局部疼痛,水皰破潰形成潰瘍,易致感染。芥子氣液滴染毒皮膚可產生凝固性壞死,壞死組織脫落也形成潰瘍。經適當治療,紅斑在3~5日後變暗,形成暫時性色素沉著。淺水皰7~10日癒合,深水皰15~20日癒合。凝固性壞死經切痂植皮,1個月癒合。潰瘍治療不當或合併感染,則癒合時間常達數月以上。
(2)眼損傷:眼對芥子氣最敏感,根據芥子氣狀態不同、劑量不同,而出現不同臨床表現,如不同程度的結膜炎和角膜炎,液滴濺入眼內可致結膜潰瘍、角膜壞死穿孔和全眼球炎等,最後可導致眼球萎縮失明。
(3)呼吸道損傷:輕度損傷有鼻、咽、喉的炎症,進一步發展可發生氣管炎和支氣管炎。嚴重損傷主要表現為從上呼吸道到細支氣管的黏膜壞死性炎症,黏膜壞死形成偽膜性支氣管炎,偽膜脫落可阻塞小支氣管,繼發感染可致化膿性支氣管炎及支氣管肺炎。
(4)消化道損傷:由誤食污染水或食物引起。消化道黏膜充血、水腫、出血、糜爛和潰瘍,重者可致消化道穿孔。
(5)全身吸收中毒:主要表現為早期中毒性體克,中樞神經系統先興奮後抑制,造血功能抑制,腸黏膜出血性壞死性炎症和全身代謝障礙。造血和免疫功能抑制可繼發感染、出血和後期的貧血。腸道黏膜炎症產生血性腹瀉,並發脫水和休克。實驗室檢查芥子氣中毒無特異性實驗室檢查指標。全身吸收中毒時,血和生化常規檢查可判斷中毒的程度和預後。
急診處理:
1.現場急救對染毒部位進行消毒(消除毒劑)處理。
(1)皮膚:用軍隊配發的粉狀消毒手套消毒。如無制式消毒手套,先用吸水物質吸去皮膚上毒液,後用下述消毒液局部處理:25%氯胺水溶液、5%二氯胺乙醇溶液或1:5含氯石灰水溶液或洗消淨等。消毒10分鐘後以清水沖洗。無上述消毒液時也可用肥皂、洗衣粉、草木灰或其他鹼性物質洗滌局部,或用大量清水沖洗也能減輕損傷。
(2)眼:以0.5%氯胺水溶液或2%碳酸氫鈉水溶液沖洗,或以大量清水沖洗。
(3)呼吸道:以0.5%氯胺或2%碳酸氫鈉溶液或大量清水漱口,灌洗鼻、咽部。
(4)消化道:以0.5%氯胺、2%碳酸氫鈉溶液或1:2000錳酸鉀水溶液或清水,反覆灌洗十餘次。晚期禁止洗胃,以防胃穿孔。
2.後續治療芥子氣中毒目前無特效抗毒藥物,採用一般對症綜合治療。
(1)皮膚損傷:對紅斑的處理與接觸性皮炎相同,旨在減輕局部灼痛與後期的瘙癢,用抗炎消腫的霜劑如曲安西龍霜(醋酸去炎松霜)等塗敷即可。淺水皰治療與一般熱燒傷相同,旨在保護創面促進癒合,防止強烈理化刺激與感染。深水皰與凝固性壞死在一般外科處理後切痂植皮,以免遺留慢性皮炎或長期不愈。
(2)眼損傷:消毒沖洗結膜囊後以抗生素、激素類抗感染消炎,如雙霉松眼藥水點眼。有角膜損傷疼痛劇烈者以0.5%丁卡因(的卡因)或1%乙基咖啡(狄奧寧)點眼,以1%阿托品點眼擴瞳以免虹膜粘連。
(3)呼吸道損傷:霧化吸入2%碳酸氫鈉溶液,口服止喘化痰藥物,全身及霧化吸入抗生素防治感染。有偽膜形成時霧化吸入糜蛋白酶,促使偽膜溶解咯出,如發生呼吸道埂阻,按常規處理。
(4)消化道損傷:洗胃後對症支持療法。
(5)全身吸收中毒:
①中毒早期(30分鐘以內)靜脈緩慢注射25%硫代硫酸鈉60m1。
②抗體克,維持液體、電解質平衡,糾正酸中毒。
③選用適當抗生素防治感染。
④促進造血功能恢復,輸全血或根據病情予以成分輸血,白細胞減少時注射細胞因子;如白細胞計數低於1×109/L時,皮下注射GM—CSF,劑量5~10μg/kg或非格司亭(人基因重組粒細胞集落刺激因子惠爾血,G-CSF)劑量5~10μg/kg靜脈滴注或皮下注射,每天1次;至白細胞升至3×109/L以上為止;有出血傾向時適當使用巴曲酶(立止血)等止血藥。⑤其他對症治療,如鎮靜、抗驚、止痛,加強營養與護理;白細胞低於1×109/L時應實施保護性隔離
[編輯本段]第五部分:消防措施
危險特性:遇明火、高熱可燃。與氧化劑可發生反應。受熱分解或接觸酸或酸霧時能釋出有毒的硫氧化物或氯化物氣體。遇水或水蒸氣反應放熱並產生有毒的腐蝕性氣體。其蒸氣比空氣重,能在較低處擴散到相當遠的地方,遇火源會著火回燃。若遇高熱,容器內壓增大,有開裂和爆炸的危險。
有害燃燒產物:一氧化碳、二氧化碳、氧化硫、氯化氫。
滅火方法:消防人員必須佩戴過濾式防毒面具(全面罩)或隔離式呼吸器、穿全身防火防毒服,在上風向滅火。儘可能將容器從火場移至空曠處。噴水保持火場容器冷卻,直至滅火結束。處在火場中的容器若已變色或從安全泄壓裝置中產生聲音,必須馬上撤離。滅火劑:霧狀水、泡沫、乾粉、二氧化碳、砂土。
[編輯本段]第六部分:泄漏應急處理
應急處理:迅速撤離泄漏污染區人員至安全區,並進行隔離,嚴格限制出入。切斷火源。建議應急處理人員戴自給正壓式呼吸器,穿防毒服。儘可能切斷泄漏源。防止流入下水道、排洪溝等限制性空間。小量泄漏:用砂土或其它不燃材料吸附或吸收。也可以用不燃性分散劑製成的乳液刷洗,洗液稀釋後放入廢水系統。大量泄漏:構築圍堤或挖坑收容。用泵轉移至槽車或專用收集器內,回收或運至廢物處理場所處置。
[編輯本段]第七部分:操作處置與儲存
操作注意事項:密閉操作,提供充分的局部排風。操作人員必須經過專門培訓,嚴格遵守操作規程。建議操作人員佩戴自吸過濾式防毒面具(全面罩),穿膠布防毒衣,戴橡膠耐油手套。遠離火種、熱源,工作場所嚴禁吸菸。使用防爆型的通風系統和設備。防止蒸氣泄漏到工作場所空氣中。避免與氧化劑、酸類接觸。搬運時要輕裝輕卸,防止包裝及容器損壞。配備相應品種和數量的消防器材及泄漏應急處理設備。倒空的容器可能殘留有害物。
儲存注意事項:儲存於陰涼、通風的庫房。遠離火種、熱源。應與氧化劑、酸類、食用化學品分開存放,切忌混儲。配備相應品種和數量的消防器材。儲區應備有泄漏應急處理設備和合適的收容材料。應嚴格執行極毒物品“五雙”管理制度。
[編輯本段]第八部分:接觸控制/個體防護
職業接觸限值
中國MAC(mg/m3):未制定標準
前蘇聯MAC(mg/m3):未制定標準
TLVTN:未制定標準
TLVWN:未制定標準
檢測:工業芥子氣有一定顏色和氣味,易被發現
工程控制:嚴加密閉,提供充分的局部排風。提供安全淋浴和洗眼設備。
呼吸系統防護:空氣中濃度超標時,必須佩戴自吸過濾式防毒面具(全面罩)。緊急事態搶救或撤離時,應該佩戴空氣呼吸器。
眼睛防護:呼吸系統防護中已作防護。
身體防護:穿膠布防毒衣。
手防護:戴橡膠耐油手套。
其他防護:工作現場禁止吸菸、進食和飲水。工作完畢,淋浴更衣。單獨存放被毒物污染的衣服,洗後備用。保持良好的衛生習慣。
[編輯本段]第九部分:理化特性
主要成分:純品
外觀與性狀:純品為無色有微弱大蒜氣味的油狀液體,工業品呈黃色、棕色至深褐色。
熔點(℃):14.4
沸點(℃):217(分解)
相對密度(水=1):1.2741
相對蒸氣密度(空氣=1):5.4
飽和蒸氣壓(kPa):0.01/30℃20℃時飽和蒸氣壓為8.66993Pa
揮發度:0.5662mg/L
折射率:1.53125。
燃燒熱(kJ/mol):無資料
臨界溫度(℃):無資料
臨界壓力(MPa):無資料
辛醇/水分配係數的對數值:無資料
閃點(℃):105
引燃溫度(℃):無資料
爆炸上限%(V/V):無資料
爆炸下限%(V/V):無資料
溶解性:微溶於水,易溶於丙酮、苯、乙醇、醚、四氯化碳、汽油等。
主要用途:用於有機合成及製造軍用毒氣、藥物等。
[編輯本段]第十部分:穩定性和反應活性
穩定性:產品穩定性較差,長期儲存可逐步分解,產物對金屬有腐蝕作用,易爆
禁配物:強氧化劑、水、酸類。
[編輯本段]第十一部分:毒理學資料
急性毒性:LD50:0.7mg/kg(大鼠靜脈);20mg/kg(兔經皮)
LC50(半數致死量):420mg/m3,2分鐘(大鼠吸入);100mg/m3,10分鐘(大鼠吸入)
[編輯本段]第十二部分:生態學資料
生態毒理毒性:無資料。
生物降解性:無資料。
非生物降解性:無資料。
生物富集或生物積累性:無資料。
其它有害作用:無資料。
[編輯本段]第十三部分:廢棄處置
廢棄處置方法:根據國家和地方有關法規的要求處置。或與廠商或製造商聯繫,確定處置方法。
應當嚴格處理廢棄的芥子氣。
[編輯本段]第十四部分:運輸信息
危險貨物編號:61595
UN編號:無資料
包裝方法:小開口鋼桶;安瓿瓶外普通木箱;螺紋口玻璃瓶、鐵蓋壓口玻璃瓶、塑膠瓶或金屬桶(罐)外普通木箱;螺紋口玻璃瓶、塑膠瓶或鍍錫薄鋼板桶(罐)外滿底板花格箱、纖維板箱或膠合板箱。
運輸注意事項:鐵路運輸時應嚴格按照鐵道部《危險貨物運輸規則》中的危險貨物配裝表進行配裝。運輸前應先檢查包裝容器是否完整、密封,運輸過程中要確保容器不泄漏、不倒塌、不墜落、不損壞。嚴禁與酸類、氧化劑、食品及食品添加劑混運。運輸時運輸車輛應配備相應品種和數量的消防器材及泄漏應急處理設備。運輸途中應防曝曬、雨淋,防高溫。公路運輸時要按規定路線行駛,勿在居民區和人口稠密區停留。
[編輯本段]第十五部分:法規信息
化學危險物品安全管理條例(1987年2月17日國務院發布),化學危險物品安全管理條例實施細則(化勞發[1992]677號),工作場所安全使用化學品規定([1996]勞部發423號)等法規,針對化學危險品的安全使用、生產、儲存、運輸、裝卸等方面均作了相應規定;常用危險化學品的分類及標誌(GB13690-92)將該物質劃為第6.1類毒害品;劇毒物品分級、分類與品名編號(GA57-93)中,該物質屬第二類A級有機劇毒品。
[編輯本段]第十六部分:日軍罪行
1937年,日軍“五一六”部隊進行芥子氣研究,日本投降前期,將大量化學炮彈掩埋。目前已有約兩千名中國公民中毒。中國的土地上仍有兩百萬枚侵華日軍遺棄的化學炮彈。

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