桶狀胸

桶狀胸(barrel chest)又稱“氣腫胸”,指胸廓前後徑增加,有時與左右徑幾乎相等,呈圓桶狀,肋骨斜度變小,其與脊柱夾角常大於45°,肋間隙增寬飽滿,腹上角增大。見於嚴重肺氣腫患者,亦可見於老年人或矮胖體型者。需治療原發病,緩解呼吸困難症狀,必要時手術矯正畸形。

基本介紹

  • 別稱:氣腫胸
  • 英文名稱:barrel chest
  • 常見病因:可由胸廓、胸膜、呼吸和循環系統疾病,以及年老、肥胖、大量吸菸等引起
  • 常見症狀:胸廓前後徑增加,有時與左右徑幾乎相等,呈圓桶狀
病因及常見疾病,檢查,治療原則,

病因及常見疾病

桶狀胸可由於胸內或全身性疾病引起,也可由於先天性原因所致。
1.胸廓疾患
常由肋骨、肋軟骨、脊柱以及胸壁的急、慢性炎症或腫瘤引起,如肋骨骨折、肋軟骨炎、胸壁的良惡性腫瘤以及胸廓外傷等。
2.胸膜疾患
胸腔積液、氣胸可使胸廓(患側)飽滿;胸膜間皮瘤使胸廓異常飽滿。
3.呼吸系統疾病
肺廣泛纖維化、肺氣腫、支氣管哮喘等可使胸廓整體或局部發生畸形或膨隆;肺癌可因伴發肺泡張、肺氣腫或向胸膜、肋骨轉移而繼發胸廓畸形。
4.循環系統疾患
心臟擴大、心包積液、主動脈瘤等均可引起局部胸廓異常。
5.其他原因
老年和肥胖體形者。長期大量吸菸者等。

檢查

1.X線檢查
肺透明度增加。但在早期這一X線徵象不夠敏感。重度肺氣腫時胸廓飽滿,肋骨走行變平,肋間隙增寬。側位片胸廓前後徑增大,胸骨後間隙過寬。膈肌位置下移,膈穹窿變為扁平。兩肺透明度增高,肺野外帶血管紋理纖細、稀疏。心影呈垂直狹長。透視下可見胸廓和膈肌活動度減弱。也有表現為肺紋理增多的,肺透明度增高不明顯,肺門部肺動脈增寬,心臟常擴大。
2.肺功能檢查
阻塞性肺氣腫引起的桶狀胸主要為阻塞性通氣功能障礙,如用力呼氣容積(FEV)、最大通氣量降低、殘氣量增加、殘氣量占肺總量的百分比增加。
3.其他
呼吸系統疾病引起的胸廓異常者,痰細菌和脫落細胞檢查、胸液檢驗以及活體組織檢查等可有相應的改變。

治療原則

積極治療原發病,可用外科手術矯正畸形,對症緩解呼吸困難症狀。

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